Complicações orbitárias de sinusite aguda em Pediatria: experiência de oito anos
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v30.i4.18998Palavras-chave:
complicações, doença orbital, sinusiteResumo
Objetivos: A sinusite aguda é responsável por até 82% dos casos de infeções orbitárias. As infeções propagam-se facilmente, em particular através das células etmoidais, mesmo em crianças sob antibioterapia. O objetivo deste estudo foi descrever a experiência de oito anos de um centro hospitalar com esta patologia.
Métodos: Revisão retrospetiva dos casos de sinusite aguda com complicações orbitárias admitidos no Departamento de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra entre 2010 e 2017.
Resultados: Sessenta e quatro doentes foram incluídos no estudo, com uma idade média de 9 ± 4,7 anos e uma proporção de rapazes:raparigas de 1,67:1. A maioria dos doentes foi internada nos meses de inverno (57,8%), com 2,9 ± 2,5 dias de evolução clínica. O score de Lund Mackay foi de 10,6 ± 4,9, com os seios maxilar e etmoidais mais prevalentemente envolvidos (96,4% e 94,6%, respetivamente), e correlacionou-se inversamente com a idade (p <0,05). A celulite pré-septal foi a complicação mais comum (56,3%). Foram identificados abscessos em 18,7% dos doentes, mas apenas quatro (6,25%) necessitaram de tratamento cirúrgico. Sete (10,9%) casos ocorreram logo após a alta hospitalar e exigiram antibioterapia prolongada. Todos os doentes recuperaram bem, sem lesões sequelares.
Conclusão: Os resultados obtidos demonstram que as complicações orbitárias da sinusite respondem bem à terapêutica médica e os doentes frequentemente recuperam sem comorbilidades locais. O acompanhamento clínico destes doentes durante os primeiros meses após a alta hospitalar é essencial para evitar recidivas precoces.
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Referências
Sciarretta V, Demattè M, Farneti P, Fornaciari M, Corsini I, Piccin O, et al. Management of orbital cellulitis and subperiosteal orbital abscess in pediatric patients: A ten-year review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;96:72-76.
https://doi:10.1016/j.ijporl.2017.02.031.
Bedwell JR, Choi SS. Medical versus surgical management of pediatric orbital subperiosteal abscesses. Laryngoscope. 2013;123(10):2337-2338. https://doi:10.1002/lary.24014.
Eviatar E, Sandbank J, Kleid S, Gavriel H. The role of osteitis of the lamina papyracea in the formation of subperiosteal orbital abscess in young children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014;78(12):2267-2270. https://doi:10.1016/j.ijporl.2014.10.031.
Rubin F, Pierrot S, Lebreton M, Contencin P, Couloigner V. Drainage of subperiosteal orbital abscesses complicating pediatric ethmoiditis: comparison between external and transnasal approaches. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(5):796-802. https://doi:10.1016/j.ijporl.2013.02.014
Chandler JR, Langenbrunner DJ, Stevens ER, The pathogenesis of orbital complications in acute sinusitis. Laryngoscope. 1970;80:1414-1428. https://doi.org/10.1288/00005537-197009000-00007.
Tanna N, Preciado DA, Clary MS, Choi SS. Surgical treatment of subperiosteal orbital abscess. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;134(7):764-767. https://doi:10.1001/archotol.134.7.764.
Gonçalves R, Menezes C, Machado R, Ribeiro I, Lemos JA. Periorbital cellulitis in children: Analysis of outcome of intravenous antibiotic therapy. Orbit. 2016;35(4):175-180. https://doi:10.1080/01676830.2016.1176205.
Soon VT. Pediatric subperiosteal orbital abscess secondary to acute sinusitis: a 5-year review. Am J Otolaryngol. 2011;32(1):62-68. https://doi:10.1016/j.amjoto.2009.10.002.
Emmett Hurley P, Harris GJ. Subperiosteal abscess of the orbit: duration of intravenous antibiotic therapy in nonsurgical cases. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2012;28(1):22-26. https://doi:10.1097/IOP.0b013e31822ddddc.
Stokken J, Gupta A, Krakovitz P, Anne S. Rhinosinusitis in children: a comparison of patients requiring surgery for acute complications versus chronic disease. Am J Otolaryngol. 2014;35(5):641-646. https://doi:10.1016/j.amjoto.2014.05.008.
Todman MS, Enzer YR. Medical management versus surgical intervention of pediatric orbital cellulitis: the importance of subperiosteal abscess volume as a new criterion. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2011;27(4):255-259.
https://doi:10.1097/IOP.0b013e3182082b17.
Gavriel H, Yeheskeli E, Aviram E, Yehoshua L, Eviatar E. Dimension of subperiosteal orbital abscess as an indication for surgical management in children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Nov;145(5):823-7. https://doi:10.1177/0194599811416559. Epub 2011 Jul 21. PMID: 21778515.
Nation J, Lopez A, Grover N, Carvalho D, Vinocur D, Jiang W. Management of Large-Volume Subperiosteal Abscesses of the Orbit: Medical vs Surgical Outcomes. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;157(5):891-897.
https://doi:10.1177/0194599817728490.
Ryan JT, Preciado DA, Bauman N, Pena M, Bose S, Zalzal GH, et al. Management of pediatric orbital cellulitis in patients with radiographic findings of subperiosteal abscess. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;140(6):907-911. https://doi:10.1016/j.otohns.2009.02.014.
Tabarino F, Elmaleh-Bergès M, Quesnel S, Lorrot M, Van Den Abbeele T, Teissier N. Subperiosteal orbital abscess: volumetric criteria for surgical drainage. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015;79(2):131-135. https://doi:10.1016/j.ijporl.2014.11.021.
Taubenslag KJ, Chelnis JG, Mawn LA. Management of frontal sinusitis-associated subperiosteal abscess in children less than 9 years of age. J AAPOS. 2016;20(6):527-531.e1. https://doi:10.1016/j.jaapos.2016.08.007.
Quintanilla-Dieck L, Chinnadurai S, Goudy SL, Virgin FW. Characteristics of superior orbital subperiosteal abscesses in children. Laryngoscope. 2017;127(3):735-740. https://doi:10.1002/lary.26082.
Ketenci I, Unlü Y, Vural A, Doğan H, Sahin MI, Tuncer E. Approaches to subperiosteal orbital abscesses. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013;270(4):1317-1327. https://doi:10.1007/s00405-012-2198-x.
Brook I. Microbiology and choice of antimicrobial therapy for acute sinusitis complicated by subperiosteal abscess in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016;84:21-26. https://doi:10.1016/j.ijporl.2016.02.022.
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