Pancreatite Aguda na Idade Pediátrica: casuística de 10 anos de um hospital nível II

Resumo

Introdução: A incidência de pancreatite aguda (PA) em idade pediátrica tem vindo a aumentar, havendo um reconhecimento crescente das suas particularidades neste grupo etário e da necessidade de recomendações de abordagem específicas. Este estudo teve como objetivo analisar a epidemiologia, etiologia, abordagem e evolução clínica da PA em idade pediátrica num hospital secundário.
Métodos: Análise retrospetiva de todos os casos de PA pediátrica admitidos num hospital de nível II da área metropolitana de Lisboa, Portugal, entre janeiro de 2009 e dezembro de 2018.
Resultados: Foram identificados oito casos de PA na população pediátrica, com uma idade média de 12 anos (mínimo 4 anos, máximo 16 anos) e as seguintes etiologias: medicamentosa (n=3), biliar (n=1), infeciosa (n=1) e idiopática (n=3). Foi identificado um caso de PA recorrente. A mediana de tempo de internamento foi de 6,5 dias. Os sintomas mais comuns na apresentação foram dor abdominal (100,0%) e vómitos (75,0%). Todos os casos apresentaram níveis elevados de amilase sérica (>3 vezes o limite superior do normal). Foram observadas alterações imagiológicas sugestivas de PA em cinco casos (62,5%), quatro na ecografia abdominal e um na tomografia computorizada. Foi realizada colangiopancreatografia retrógrada endoscópica em um caso. Dois doentes receberam antibioticoterapia. Todos os casos foram classificados como ligeiros, de acordo com a classificação da Sociedade Norte-Americana de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátricas.
Conclusões: A presente casuística revelou uma predominância de PA secundária, em conformidade com estudos recentes que demonstram uma redução da incidência de PA idiopática devido a abordagens diagnósticas cada vez mais completas. Dado o aumento da incidência de PA em idade pediátrica, é importante que os profissionais de saúde estejam alerta para esta patologia e adequem a sua prática às recomendações mais recentes.