Inibidores seletivos de recaptação da serotonina e risco de suicídio numa amostra portuguesa de adolescentes
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v32.i3.29052Resumo
Introdução: A adolescência está associada a um risco elevado de perturbações depressivas, sendo o suicídio uma das principais causas de morte nesta faixa etária globalmente. Os inibidores seletivos de recaptação da serotonina (SSRIs) são a única terapêutica farmacológica aprovada internacionalmente neste contexto, apesar das preocupações com o risco de suicídio.
Objetivos: Este estudo procurou identificar a relação entre o uso de antidepressivos e o risco de suicídio numa amostra de adolescentes com sintomas depressivos seguidos numa Unidade de Psiquiatria da Adolescência em Lisboa, Portugal.
Métodos: Foram analisados os processos clínicos de 296 doentes com sintomatologia depressiva em seguimento na consulta de Psiquiatria da Adolescência. Foram obtidas duas amostras demográfica e clinicamente semelhantes, uma exposta a tratamento com SSRIs e outra sem exposição aos fármacos (grupo controlo).
Resultados: Os resultados revelaram um risco de suicídio de 0.006 no grupo exposto aos psicofármacos e 0.025 no grupo controlo, correspondente a um risco relativo de suicídio de 0.248. Esta diferença não foi estatisticamente significativa, apesar do fator de Bayes de 4.57 e do r de Pearson de -0.078.
Conclusões: Os resultados sugerem que os SSRIs não aumentam o risco de tentativa de suicídio entre adolescentes com sintomas depressivos.
Downloads
Referências
Adolescent health. Accessed July 11, 2022. https://www.who.int/health-topics/adolescent-health#tab=tab_1.
Suicide worldwide in 2019. Accessed July 16, 2022. https://www.who.int/publications/i/item/9789240026643.
Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Merikangas KR, Walters EE. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry. 2005;62(6):593-602. doi: https://doi.org/10.1001/ARCHPSYC.62.6.593.
Cousins L, Goodyer IM. Antidepressants and the adolescent brain. J Psychopharmacol. 2015;29(5):545-555. doi: https://doi.org/10.1177/0269881115573542.
Fazel S, Runeson B. Suicide. Ropper AH, ed. https://doi.org/101056/NEJMra1902944. 2020;382(3):266-74. doi:10.1056/NEJMRA1902944.
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. 5th ed. (American Psychiatric Association, ed.).; 2013.
ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. Accessed July 11, 2022. https://icd.who.int/browse11/l-m/en.
Recommendations | Depression in children and young people: identification and management | Guidance | NICE. Accessed July 11, 2022. https://www.nice.org.uk/guidance/ng134/chapter/Recommendations#steps-4-and-5-managing-moderate-to-severe-depression.
CMS. Antidepressant Medications: U.S. Food and Drug Administration-Approved Indications and Dosages for Use in Pediatric Patients. Accessed July 11, 2022. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/087846s028.pdf.
Lagerberg T, Fazel S, Sjölander A, Hellner C, Lichtenstein P, Chang Z. Selective serotonin reuptake inhibitors and suicidal behaviour: a population-based cohort study. Neuropsychopharmacol 2021 474. 2021;47(4):817-23. doi: https://doi.org/10.1038/s41386-021-01179-z.
Sørensen JØ, Rasmussen A, Roesbjerg T, Verhulst FC, Pagsberg AK. Suicidality and self-injury with selective serotonin reuptake inhibitors in youth: Occurrence, predictors and timing. Acta Psychiatr Scand. 2022;145(2):209-22. doi: https://doi.org/10.1111/ACPS.13360.
Teicher MH, Glod C, Cole JO. Emergence of intense suicidal preoccupation during fluoxetine treatment. Am J Psychiatry. 1990;147(2):207-10. doi: https://doi.org/10.1176/AJP.147.2.207.
Friedman RA. Antidepressants’ Black-Box Warning — 10 Years Later. N Engl J Med. 2014;371(18):1666-8. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMP1408480/SUPPL_FILE/NEJMP1408480_DISCLOSURES.PDF.
Portal do INE. Accessed July 16, 2022. https://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0003736.
– Sem Mais Tempo a Perder: Saúde Mental em Portugal – Um desafio para a próxima década - CNS. Accessed July 16, 2022. https://www.cns.min-saude.pt/2019/12/16/sem-mais-tempo-a-perder-saude-mental-em-portugal-um-desafio-para-a-proxima-decada/.
Repositório Institucional da Universidade Fernando Pessoa: Análise da evolução do consumo de ansiolíticos e antidepressivos em Portugal continental entre 2010 e 2020. Accessed July 16, 2022. https://bdigital.ufp.pt/handle/10284/10877.
Beard E, Dienes Z, Muirhead C, West R. Using Bayes factors for testing hypotheses about intervention effectiveness in addictions research. Addiction. 2016;111(12):2230. doi:10.1111/ADD.13501.
Zygo M, Pawłowska B, Potembska E, Dreher P, Kapka-Skrzypczak L. Prevalence and selected risk factors of suicidal ideation, suicidal tendencies and suicide attempts in young people aged 13-19 years. Ann Agric Environ Med. 2019;26(2):329-36. doi:10.26444/AAEM/93817.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2023 Nuno Duarte, Sarah Amaral, Marta Abrantes
Este trabalho encontra-se publicado com a Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0.
Copyright and access
This journal offers immediate free access to its content, following the principle that providing free scientific knowledge to the public provides greater global democratization of knowledge.
The works are licensed under a Creative Commons Attribution Non-commercial 4.0 International license.
Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal do not charge any submission or processing fee to the articles submitted.