Cirurgia Bariátrica como possível tratamento para Pseudotumor cerebri: Caso Clínico

Autores

  • Ana Maria Cunha Centro Hospitalar Universitário São João
  • Ana Aires Departamento de Neurologia, Centro Hospitalar Universitário São João
  • John Preto Departamento de Cirurgia Geral, Centro Hospitalar Universitário São João
  • Fernando Falcão-Reis Departamento de Oftalmologia, Centro Hospitalar Universitário São João; Departamento de Cirurgia e Fisiologia, Faculdade de Medicina Universidade do Porto, Porto, Portugal
  • Olinda Faria Departamento de Oftalmologia, Centro Hospitalar Universitário São João; Departamento de Cirurgia e Fisiologia, Faculdade de Medicina Universidade do Porto, Porto, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.48560/rspo.20625

Resumo

Objetivo: Descrição do caso clínico de uma doente diagnosticada com pseudotumor cerebri que apresentou melhoria após ser submetida a cirurgia bariátrica para obesidade mórbida associada.

Caso Clínico: Doente de 42 anos, com obesidade mórbida (IMC de 44.4 kg/m2) e antecedentes de transplante renal, recorre ao Serviço de Urgência por queixas de hipovisão e cefaleias refratárias à terapêutica. A acuidade visual inicial era de 4/10 e 10/10 no olho direito e esquerdo, respetivamente. Foi objetivado defeito pupilar aferente relativo no olho direito, edema da papila bilateral, com neuro-imagem normal e pressão inicial do líquido cefalorraquidiano de 450 mmH2O. Foi medicada inicialmente com acetazolamida 500 mg e topiramato 75 mg e não tolerando doses superiores, pelo que o tratamento médico foi insuficiente. Posteriormente, a paciente foi submetida a sleeve gástrico por laparoscopia.  Um ano e meio após a cirurgia, foi verificada uma perda de 44% do peso corporal e sem novos episódios de cefaleias. O exame oftalmológico demonstrou melhoria da acuidade visual, do papiledema e dos campos visuais.

Discussão: A cirurgia bariátrica pode beneficiar de forma significativa os doentes com obesidade mórbida e pseudotumor cerebri.

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Publicado

2020-12-29

Como Citar

Cunha, A. M., Aires, A., Preto, J. ., Falcão-Reis, F. ., & Faria, O. (2020). Cirurgia Bariátrica como possível tratamento para Pseudotumor cerebri: Caso Clínico. Revista Sociedade Portuguesa De Oftalmologia, 44(4). https://doi.org/10.48560/rspo.20625

Edição

Secção

Comunicações curtas e imagens em Oftalmologia