Análise da Camada de Fibras Nervosas da Retina em Doentes com Coartação da Aorta
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.33098Palavras-chave:
Biomarcadores, Coartação da Aorta, Doenças da Retina, Fibras Nervosas, Vasos RetinianosResumo
INTRODUÇÃO: A coarctação da aorta (COA) é um defeito cardiovascular congénito definido como um estreitamento na aorta, que provoca aumento da pós-carga e hipertensão. A COA está associada a complicações vasculares, incluindo aterosclerose coronária, acidentes cerebrovasculares e morte súbita. Dada a ligação entre alterações microvasculares da retina e doença cerebrovascular, podemos observar lesões vasculares causadas pela COA através do processo de degeneração transneural. A deteção e monitorização de danos vasculares relacionados com COA é crucial para prevenir estas complicações. A retinal nerve fiber layer (RNFL) mostra potencial como biomarcador não-invasivo, fornecendo informações sobre a saúde vascular dos doentes com COA. O nosso objetivo foi avaliar alterações na espessura da RNFL em doentes com COA através da tomografia de coerência ótica de domínio espectral (SD-OCT).MÉTODOS: Prospetivamente, os dados foram colhidos de participantes com diagnóstico de COA e de controlos saudáveis. SD-OCT foi realizado para medir a RNFL peripapilar em ambos os olhos de cada participante.
RESULTADOS: Quarenta e oito participantes com diagnóstico de COA (idade média [DP], 21,0 [8,4] anos; 32 homens [67%]) e 48 controlos normais saudáveis (grupo controlo; idade média [DP], 21,4 [8,8 ] anos; 23 homens [49%]) foram incluídos. Na análise univariada, a espessura da RNFL encontra-se reduzida em ambos os olhos no grupo COA no parâmetro global (OD, p = 0,058; OS, p = 0,036) , nasal-superior (OD, p = 0,006; OS, p = 0,006) e temporal-superior (OD, p = 0,023; OS, p = 0,085). Na regressão logistíca multivariada, apenas o setor supero-nasal apresenta redução na RNFL após ajuste para idade, sexo, pressão arterial e PIO (OD: coef = 12,83 Std err = 4,44, p-value = 0,005, 95% IC = [4,00 – 21,66] ; OE: coef = 12,80, Std err = 4,16, p-value = 0,003, 95% IC = [4,54 – 21,07]).
CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem que doentes com COA apresentam alterações da RFNL, particularmente em setores específicos, indicando potenciais repercussões neurológicas. Tais insights podem ter implicações para a deteção precoce e abordagem de complicações vasculares relacionadas à COA, servindo potencialmente como um biomarcador não-invasivo.
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