Refinando Lentes Intraoculares de Foco Estendido com Diâmetro Pupilar e Perfil de Aberração Esférica
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.38167Palavras-chave:
Acuidade Visual, Implantação de Lentes Intraoculares, Lentes Intraoculares, PresbiopiaResumo
INTRODUÇÃO: Vários modelos de lente intraocular têm sido desenvolvidos para correção da presbiopia. O objetivo deste trabalho é avaliar a performance visual de dois modelos e sua variação de acordo com a aberração esférica (AS) e diâmetro pupilar (DP).
MÉTODOS: Análise prospectiva de doentes implantados com AcrySoft Vivity (“VIVITY”) ou Precizon Presbyopic NVA (“PRESBY”) na Unidade de Cirurgia Refrativa de um hospital terciário entre Janeiro 2021 e Dezembro 2023. Pacientes com seguimento incompleto, e opacificação de cápsula posterior foram excluídos. A avaliação com curvas de desfocagem foi realizada em intervalos de 0,5 dioprtias (D) entre +1,0 D e -3,0 D. O DP, chord μ, e perfil de análise de frente-de-onda corneana foi registado usando uma câmara de Scheimpflug.
RESULTADOS: Foram incluídos 99 olhos de 54 pacientes (VIVITY: 50 olhos; PRESBY: 49 olhos). A avaliação baseline não revelou diferenças significativas. O grupo VIVITY demonstrou melhor visão intermédia (logMAR 0,07 ± 0,06 vs 0,21 ± 0,25, p<0,001, respetivamente). O grupo PRESBY revelou melhor visão de perto (logMAR 0,46 ± 0,11 vs 0,59 ± 0,16, p<0,001, respetivamente). O chord μ não se correlacionou com a performance ótica em qualquer grupo. A visão de perto demonstrou correlação positiva com o DP (r=0,470, p<0,001 a 33 cm; r=0,35, p=0,015 a 40 cm; r=0,318, p=0,028 a 50 cm) e com AS (r=0,334, p=0,02 a 33 cm; r=0,374, p=0,009 a 40 cm; r=0,271, p=0,062 a 50 cm) no grupo VIVITY. No grupo PRESBY, a visão de perto demonstra correlação negativa com DP (r=-0,224, p=0,143 a 33 cm; r=-0,083, p=0,593 a 40 cm; r=-0,146, p=0,343 a 50 cm) e estatisticamente independente de AS (r=-0,016, p=0,912 a 33 cm; r=-0,221, p=0,131 a 40 cm; r=-0,081, p=0,584 a 50 cm).
CONCLUSÃO: A performance de cada LIO na visão intermédia difere de acordo com DP e AS: no grupo VIVITY, a visão de perto é melhor com DP reduzidos e AS menos positiva. No grupo PRESBY, é independente do DP e favorecida por AS mais positiva. Assim, a avaliação pré-operatória da AS e DP poderá influenciar a escolha de LIO refrativa para cada paciente.
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