Parâmetros quantitativos em OCT-A na avaliação da resposta ao tratamento com anti-VEGF em doentes com neovascularização secundária à degenerescência macular relacionada com a idade

Abstract

OBJECTIVO: Estudar a correlação entre o número de tratamentos e os parâmetros quantitativos em OCT-A da neovascularização coroideia (NVC) secundária à degenerescência macular relacionada com a idade (DMIn).

MÉTODOS: Estudo transversal após amostragem consecutiva de doentes com DMIn exsudativa (grupo 1) e indivíduos sem patologia vascular (grupo 2).  Avaliação imagiológica (retinografia; OCT-B; OCT-A) e do processo clínico (número de injecções intravitreas (IIV); duração da doença). No grupo 1 foi analisada a camada retiniana externa avascular e no grupo 2 o complexo vascular superficial. As NVC foram delineadas automaticamente em Matlab. A análise quantitativa envolveu: área, densidade vascular (DV), lacunaridade e análise da dimensão fractal (DF). A análise estatística compreendeu comparação de médias e associação entre as variáveis de interesse.

RESULTADOS:  Inclusão de 131 doentes (131 olhos): idade média 78.38 +/- 9.7 anos, 34% eram mulheres (comparação de médias entre grupos p >0.05). No grupo 1 o número médio de IIV foi 23.4 +/- 15 e a duração da doença média 56.8 +/- 33.3 meses. O valor médio da área vascular foi 3.6 +/-3.2 mm²; a DV 45.5 +/ 13.7%; a lacunaridade 1.95 +/- 0.6 e a DF 1.35 +/- 0.13. No grupo 2 o valor médio da DF foi 1.63 +/-0.04 (p <0.01).  Verificou-se: associação entre duração da doença e: número de IIV (r=0.763, p<0.01), DF (r=0.321, p<0.01) e DV (r=-0.183, p =0.02); correlação linear moderada entre a DF e o número de IIV (r = 0.431, p < 0,01).

CONCLUSÕES: A análise da dimensão fractal pode ser um biomarcador útil na avaliação quantitativa da resposta ao tratamento com fármacos intravítreos.