Síndrome de Horner pediátrica associada à ganglioneuroma: relato de caso

Abstract

Os autores apresentam um caso clínico, de uma criança, 5 anos, com miose do OE, ligeira ptose ipsilateral e heterocromia da íris. A duração dos sinais oftalmológicos é desconhecida. Procedeu- se ao teste farmacológico com Apraclonidina a 0,5% e houve dilatação do OE, com reversão da ptose. No OD não houve dilatação, confirmando-se o diagnóstico de Síndrome de Horner (SH). Foram realizados RNM do crânio, região cervical e tórax, a qual revelou massa ovalada no me- diastino esquerdo. O diagnóstico anatomopatológico, realizado após biopsia guiada por TC, foi compatível com Ganglioneuroma.

Apesar da maioria dos casos de SH na infância serem de etiologia congênita, ou em decorrência de traumas no parto, nem sempre é fácil perceber o aparecimento/evolução dos sinais oftalmoló- gicos. Na ausência de história de traumas obstétricos e/ou cirúrgicos, salientamos a importância da investigação imagiológica e dosagem de catecolaminas urinárias, devido à frequente associa- ção dessa síndrome com patologias neoplásicas.