Caracterização Demográfica da População Diagnosticada com Melanoma da Úvea em Portugal

Autores

  • Sara Batista Department of Ophthalmology, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), Coimbra, Portugal; Clinical Academic Centre of Coimbra (CACC), Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0002-6851-6201
  • Emmanuel Neves Department of Ophthalmology, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), Coimbra, Portugal; Clinical Academic Centre of Coimbra (CACC), Coimbra, Portugal
  • Tânia Teixeira Clinical Academic Centre of Coimbra (CACC), Coimbra, Portugal; Department of Radioncology, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), Coimbra, Portugal
  • Paulo César Simões Clinical Academic Centre of Coimbra (CACC), Coimbra, Portugal; Department of Radioncology, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), Coimbra, Portugal
  • Cristina Fonseca Department of Ophthalmology, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), Coimbra, Portugal; Clinical Academic Centre of Coimbra (CACC), Coimbra, Portugal
  • Rui Proença Department of Ophthalmology, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), Coimbra, Portugal; Clinical Academic Centre of Coimbra (CACC), Coimbra, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.48560/rspo.28274

Palavras-chave:

Análise de Sobrevivência, Melanoma/diagnóstico, Melanoma/epidemiologia, Melanoma/tratamento, Neoplasias Uveais/diagnóstico, Neoplasias Uveais/epidemiologia, Neoplasias/tratamento

Resumo

INTRODUÇÃO: O melanoma da úvea (UM) é o tumor intraocular mais comum, constituindo um desafio clínico para os oncologistas oculares. Opções terapêuticas têm evoluído ao longo dos anos, centrando-se em modalidades conservadoras. Contudo, o prognóstico a longo prazo mantém-se reservado. No entanto, avanços no diagnóstico e terapêutica precoces podem vir a mudar este paradigma. Este estudo tem como objetivo caracterizar demográfica e clinicamente a população portuguesa com o diagnóstico de UM no Centro de Referência Nacional (NRC).
MÉTODOS: Conduziu-se um estudo prospetivo observacional de doentes consecutivamente diagnosticados com UM no NRC, entre janeiro de 2016 e dezembro de 2021. Foram colhidos dados respeitando as características tumorais, estadio (American Joint Committee on Cancer – AJCC), dados demográficos, modalidade de tratamento, controlo local, sobrevida e metástases à distância.
RESULTADOS: Foram incluídos 215 doentes (53% do sexo feminino). A idade média de diagnóstico foi 61,5± 14,0 anos, e 75,6% apresentaram-se com sintomas. A localização coroideia foi a mais frequente (83,3%), seguida pelo corpo ciliar (10,2%), iridociliar (3,3%) e íris (1,4%). Os estadios AJCC IIA e IIB foram os mais comuns (33,0% and 32,6%, respetivamente); o estadio IIIC foi o mais raro (n=3). As médias do diâmetro basal e espessura iniciais foram, respetivamente, 11,7± 3,7 e 6,9±3,4 mm. O tratamento primário compreendeu braquiterapia (70,7%), enucleação (23,3%), feixe de protões (3,7%) e resseção tumoral (2,3%). A sobrevida específica de doença (DSS) média foi 45,8 meses (95% CI: 44,5-47,1 meses), com uma sobrevida cumulativa de 89,4% (95%CI: 83,1-95,7) aos 4 anos. A sobrevida livre de metástases à distância (DMFS) média foi 53.4 meses (95% IC: 50,8-56,0 meses), com uma sobrevida cumulativa de 83,9% (95% CI: 76,7-91) aos 4 anos. Estadios AJCC mais avançados, enucleação e maior espessura tumoral correlacionaram-se com piores taxas de DSS e DMFS.
CONCLUSÃO: Esta é a primeira caracterização da população portuguesa diagnosticada com UM no NRC. Os nossos resultados realçam a importância do diagnóstico precoce, atendendo que quase 25% dos doentes foram enucleados primariamente, não sendo candidatos a terapêuticas conservadoras. Estadios AJCC mais baixos e menor espessura tumoral à apresentação correlacionaram-se com melhores DSS e DMFS, sublinhando as vantagens do tratamento precoce.

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Publicado

2023-12-29

Como Citar

Geada, S., Neves, E., Teixeira, T., César Simões, P., Fonseca, C., & Proença, R. (2023). Caracterização Demográfica da População Diagnosticada com Melanoma da Úvea em Portugal. Revista Sociedade Portuguesa De Oftalmologia, 47(4), 265–272. https://doi.org/10.48560/rspo.28274

Edição

Vol. 47 N.º 4 (2023)

Secção

Artigos Originais

Licença

Direitos de Autor (c) 2023 Revista Sociedade Portuguesa de Oftalmologia

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