Communication of Bad News in Clinical Practice - The Role of Liaison Psychiatry
Keywords:
communication; emphaty; physician patient relationship; medical educationAbstract
Introdução: Da literatura surgem dados sugestivos de que os médicos apresentam dificuldades importantes na comunicação de más notícias, o que influencia negativamente o prognóstico clínico e conduz a situações de litígio. Os pedidos de colaboração efetuados, nesse âmbito, à Psiquatria de Ligação, refletem essas dificuldades, permitindo que o médico permaneça distanciado dos aspetos psicossociais da relação com o doente e dos sentimentos de impotência face a prognósticos desfavoráveis.
Objetivos: Realizar uma revisão da literatura, no campo da comunicação médico-doente, com foco na comunicação de más notícias, e refletir sobre o contributo da Psiquiatria de Ligação nessa interação.
Métodos: Realizámos uma revisão não sistemática e análise crítica da literatura no campo da comunicação médico-doente, com recurso às bases de dados online Pubmed e Scielo e sem limite temporal definido. Selecionámos os estudos com maior foco na comunicação de más notícias e que incluíam programas de treino especificamente desenhados para melhorar as competências comunicacionais dos médicos nessa interação.
Resultados e Conclusões: As dificuldades identificadas na comunicação de más notícias pelo médico parecem resultar de uma formação académica pré e pós-graduada insuficiente, de limitações profissionais, como a escassez de tempo, e de dificuldades em lidar com os aspetos psicológicos do doente. Os programas de treino desenvolvidos nesta área, apesar de incrementarem os níveis de confiança, carecem de validação científica rigorosa e estão pouco difundidos na formação médica. Perspetivamos que a Psiquiatria de Ligação deva ter um papel na alteração dessa realidade, mediante o desenvolvimento de programas bem estruturados, que combinem diferentes metodologias e examinem a satisfação dos intervenientes e os resultados a longo prazo.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Articles are published under the license CC-BY-3.0 by Creative Commons, in full open-access, without any cost or fees of any kind to the author or the reader. In this scheme, the authors retain copyright and grant the journal right of first publication, allowing the free sharing of work, provided it is correctly attributed the authorship and initial publication in this journal. Readers and end-users are allowed to copy, use, distribute, transmit and display the work publicly and to make and distribute derivative works, in any digital medium for any responsible purpose, subject to proper attribution of authorship. The authors are permitted to take on additional contracts separately for non-exclusive distribution of the version of the work published in this journal (eg, post it to an institutional repository or as a book), with an acknowledgment of its initial publication in this journal. Authors are permitted and encouraged to publish and distribute their work online (eg, in institutional repositories or on their website) as it can lead to productive exchanges, as well as increase the impact and citation of published work.
