Development of an Instrument to Measure the Workload of Family Nurses in Portugal

Authors

  • Maria Jacinta Pereira Dantas Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem, Coimbra, Portugal; Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde (CINTESIS), Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0001-6286-3854
  • Ivo Cristiano Soares Paiva Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC), Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0002-8024-6734
  • Margarida Alexandra Silva Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC), Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0003-0031-271X
  • Maria Henriqueta Silva Figueiredo Escola Superior de Enfermagem do Porto (ESEP), Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0001-7902-9751

DOI:

https://doi.org/10.12707/RVI25.5.39943

Keywords:

nursing, family nurse practitioners, workload, chronic disease, primary health care

Abstract

Background: Nursing workload affects the quality of care, patient safety, and professional satisfaction. Measuring nursing workload in primary health care is a challenge.

Objective: To develop an instrument that measures the workload of family nurses during consultations with people with noncommunicable diseases.

Methodology: Methodological study with a mixed-methods approach using the e-Delphi technique. This study was conducted in two stages. The first stage refers to the development of the instrument and the second stage involves its evaluation by 10 experts.

Results: The Instrumento de Avaliação da Carga de Trabalho do Enfermeiro de Família para a Gestão da Doença Crónica (Family Nurse Workload Assessment Instrument for Chronic Disease Management, IACTENFF-CE-GDC) includes five grids. The overall content validity index was 1.0 for the layout and between 0.98 and 1.0 for each grid.

Conclusion: The instrument showed strong expert consensus and high potential for measuring the workload of family nurses during consultations with people with noncommunicable diseases.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Administração Central do Sistema de Saúde. (2022). Operacionalização da contratualização nos cuidados de saúde primários para 2022. https://www.acss.min-saude.pt/wpcontent/uploads/2016/10/ACSS-Operacionalizacao_CSP_2022_Final.pdf

Alghamdi, M. G. (2016). Nursing workload: A concept analysis. Journal of Nursing Management, 24(4), 449-457. https://doi.org/10.1111/jonm.12354

Bonfim, D., Pereira, M. J., Pierantoni, C. R., Haddad, A. E, & Gaidzinski, R. R. (2015). Instrumento de medida de carga de trabalho dos profissionais de saúde na atenção primária: Desenvolvimento e validação. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 49(esp. 2), 25-34. https://doi.org/10.1590/S0080-623420150000800004

Coluci, M. Z., Alexandre, N. M., & Milani, D. (2015). Construção de instrumentos de medida na área da saúde. Ciência Saúde Coletiva, 20(3), 925-936. https://doi.org/10.1590/1413-81232015203.04332013

Decreto lei nº 103/2023 da Presidência do Conselho de Ministros. (2023). Diário da República: 1.ª Série, n.º 215. https://diariodarepublica.pt/dr/detalhe/decreto-lei/103-2023-223906279

Decreto lei nº 118/2014 do Ministério da Saúde. (2014). Diário da República: 1.ª Série, n.º 149. https://files.dre.pt/1s/2014/08/14900/0406904071.pdf

Fischbacher, S., Exl, M. T., Simon, M., Dhaini, S., & Jeitziner, M. -M. (2024). A prospective longitudinal cohort study of the association between nurses’ subjective and objective workload. Scientific Reports, 14(22694). https://doi.org/10.1038/s41598-024-73637-9

Ferrari, A. J., Santomauro, D. F., Aali, A., Abate, Y. H., Abbafati, C., Abbastabar, H., ElHafeez, S. A., Abdelmasseh, M., Abd-Elsalam, S., Abdollahi, A., Abdullahi, A., Abegaz, K. H., Abeldaño Zuñiga, R. A., Aboagye, R. G., Abolhassani, H., Abreu, L. G., Abualruz, H., Abu-Gharbieh, E., Abu-Rmeileh, N. M., … Murray, C. J. (2024). Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: A systematic analysis for the global burden of disease study 2021. The Lancet, 403(10440), 2133-2161. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00757-8

Griffiths, P., Saville, C., Ball, J., Jones, J., Pattison, N., Monks, T., & Safer Nursing Care Study Group. (2020). Nursing workload, nurse staffing methodologies and tools: A systematic scoping

review and discussion. International Journal of Nursing Studies, 103(103487). https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.103487

Instituto Nacional de Estatística. (2025). Dia mundial do doente: 42,3% com doença crónica ou problema de saúde prolongado - 2024. https://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_destaques&DESTAQUESdest_boui=712229598&DESTAQUESmodo=2&xlang=pt

Keeney, S., Hanson, F., & McKenna, H. (2011). The delphi technique in nursing and health research. Wiley-Blackweel.

Li, L., Zou, X., & Chen, H. (2025). Workload in ICU nurses: Asystematic review and meta-analysis of the nursing activities score. Intensive & Critical Care Nursing, 91(104086). https://doi.org/10.1016/j.iccn.2025.104086

Maghsoud, F., Rezaei, M., Asgarian, F. S., & Rassouli, M. (2022). Workload and quality of nursing care: The mediating role of implicit rationing of nursing care, job satisfaction and emotional exhaustion by using structural equations modeling approach. BMC Nursing, 21(273). https://doi.org/10.1186/s12912-022-01055-1

Martin, L. G., & Gaidzinski, R. R. (2014). Construção e validação de instrumento para identificação de carga de trabalho em ambulatório de oncologia e hematologia. Einstein, 12(3), 323-329. https://doi.org/10.1590/S1679-45082014AO2996

Melo, P. (2021). Consultas de enfermagem nos cuidados de saúde primários: Guia de decisão clínica. Lidel.

Organization for Economic Co-operation and Development [OECD]// European Union (2022). Health at a Glance: Europe 2022: State of Health in the EU Cycle, OECD Publishing. https://doi.org/10.1787/507433b0-en

Polit, D. F., & Beck, C. T. (2019). Fundamentos de pesquisa em enfermagem: Avaliação de evidências para a prática da enfermagem (9ª ed.). Artmed.

Rodríguez-Suárez, C. -A., Rodríguez-Álvaro, M., García-Hernández, A. -M., Fernández-Gutiérrez, D. -Á., Martínez-Alberto, C. -E., & Brito-Brito, P. -R. (2022). Use of the nursing interventions classification and nurses’ workloads: A scoping review. Health care, 10(6), 1141. https://doi.org/10.3390/healthcare10061141

Regulamento nº 743/2019 da Ordem dos Enfermeiros. (2019). Diário da República: 2.ª Série, n.º184. https://diariodarepublica.pt/dr/detalhe/regulamento/743-2019-124981040

Schäfer, W. L., Berg, M. J., & Groenewegen, P. P. (2020). The association between the workload of general practitioners and patient experiences with care: Results of a cross-sectional study in 33 countries. Human Resources for Health, 18(76). https://doi.org/10.1186/s12960-020-00520-9

Trovó, S. A., Cucolo, D. F., & Perroca, M. G. (2021). Transferência de pacientes em unidades hospitalares: Influência sobre a carga de trabalho em enfermagem. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 55, e0327. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2020024903727

Twigg, D. E., Whitehead, L., Doleman, G., & El-Zaemey, S. (2021). The impact of nurse staffing methodologies on nurse and patient outcomes: A systematic review. Journal of Advanced Nursing, 77(12), 4599-4611. https://doi.org/10.1111/jan.14909

World Health Organization (2022). Invisible numbers: The true extent of noncommunicable diseases and what to do about them. https://apps.who.int/iris/handle/10665/362800

Published

2025-12-11

How to Cite

Dantas, M. J. P., Paiva, I. C. S., Silva, M. A., & Figueiredo, M. H. S. (2025). Development of an Instrument to Measure the Workload of Family Nurses in Portugal. Journal of Nursing Referência, 6(4), 1–8. https://doi.org/10.12707/RVI25.5.39943

Issue

Section

Research Articles