Eficacia de la intervención de enfermería prehospitalaria en la estabilización de víctimas de traumatismos
DOI:
https://doi.org/10.12707/RV20114Palabras clave:
heridas y traumatismos, índices de gravedad del trauma, evaluación del impacto en la salud, atención de enfermería, PortugalResumen
Marco contextual: Los traumatismos son un problema de salud pública con un considerable impacto social y económico. Sin embargo, los datos nacionales sobre su caracterización y el papel de la enfermería en su gestión son todavía escasos.
Objetivos: Evaluar la eficacia de la intervención de enfermería en la estabilización de la víctima de traumatismo, proporcionada por los enfermeros de las Ambulancias de Soporte Vital Inmediato en Portugal.
Metodología: Estudio observacional, prospectivo y descriptivo-correlacional. Datos recogidos por los enfermeros de las Ambulancias de Soporte Vital Inmediato de Portugal continental del 01/03/2019 al 30/04/2020, y en las Azores del 01/10/2019 al 30/04/2020. Se evaluaron los índices de gravedad de los traumatismos antes y después de las intervenciones de los enfermeros.
Resultados: Se incluyeron 606 casos (79,4% traumatismos cerrados; 40,8% por accidentes de tráfico) notificados por 171 enfermeros. Para tratar a las víctimas de traumatismos, el enfermero realizó principalmente intervenciones de soporte hemodinámico (88,9%) y de control no farmacológico del dolor (90,6%). La intervención de los enfermeros mejoró los índices de gravedad de RTS y SI (p < 0,001).
Conclusión: La intervención prehospitalaria de los enfermeros mejora el cuadro clínico de las víctimas de traumatismos.
Descargas
Citas
Alarhayem, A. Q., Myers, J. G., Dent, D., Liao, L., Muir, M., Mueller, D., Nicholson S., Cestero, R., Johnson, M. C., Stewart, R., O’Keefe, G., & Eastridge, B. J. (2016). Time is the enemy: Mortality in trauma patients with hemorrhage from torso injury occurs long before the “golden hour”. American Journal of Surgery, 212(6), 1101-1105. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2016.08.018
Alvarez, B. D., Razente, D. M., Lacerda, D. A., Lother, N. S., LC, V. O.-B., & Stahlschmidt, C. M. (2016). Analysis of the Revised Trauma Score (RTS) in 200 victims of different trauma mechanisms. Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes, 43(5), 334-340. https://doi.org/10.1590/0100-69912016005010
American College of Surgeons (2012). Advanced Trauma Life Support - Student Course Manual. ATLS. Brinck, T., Handolin, L., & Lefering, R. (2016). The Effect of Evolving Fluid Resuscitation on the Outcome of Severely Injured Patients: An 8-year Experience at a Tertiary Trauma Center. Scandinavian Journal of Surgery, 105(2), 109-116. https://doi.org/10.1177/1457496915586650
Cannon, C. M., Braxton, C. C., Kling-Smith, M., Mahnken, J. D.,Carlton, E., & Moncure, M. (2009). Utility of the shock index in predicting mortality in traumatically injured patients. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 67(6), 1426-1430. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e3181bbf728
Champion, H. R., Sacco, W. J., Copes, W. S., Gann, D. S., Gennarelli, T. A., & Flanagan, M. E. (1989). A revision of the Trauma Score. The Journal of Trauma, 29(5), 623-629. https://doi.org/10.1097/00005373-198905000-00017
D’Alessandro, A., Moore, H. B., Moore, E. E., Reisz, J. A., Wither, M. J., Ghasasbyan, A., Chandler, J., Silliman, C. C., Hansen, K. C., &Banerjee, A. (2017). Plasma succinate is a predictor of mortality in critically injured patients. The Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 83(3), 491-495. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001565
Gabbe, B. J., Cameron, P. A., & Finch, C. F. (2003). Is the revised trauma score still useful? ANZ journal of surgery, 73(11), 944-948. https://doi.org/10.1046/j.1445-1433.2003.02833.x
Instituto Nacional de Estatistica (2020). Estatísticas da Saúde - 2018. 2020. Instituto Nacional de Estatistica. https://www.ine.pt/xurl/pub/257793024
Johnson, M. C., Alarhayem, A., Convertino, V., Carter, R., 3rd, Chung, K., Stewart, R., Myers, J., Dent, D., Liao, L., Cestero, R., Nicholson, S., Muir, M., Schwaca, M., Wampler, D., DeRosa, M., & Eastridge, B. J. (2017). Comparison of compensatory reserve and arterial lactate as markers of shock and resuscitation. The Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 83(4), 603-608. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001595
Despacho n.o 5561/2014 do Ministerio da Saude (2014). Diario da Republica: II serie, no 79. https://dre.pt/application/conteudo/25696609
Ministerio da Saude. (2017). O INEM. 2020. INEM. https://www.inem.pt/category/inem/o-inem/
Mock, C., Juillard, C., Brundage, S., Goosen, J., & Joshipura, M. (2009). Guidelines for trauma quality improvement programmes. World Health Organization.
Mota, M., Cunha, M., Santos, M. R., Cunha, I., Alves, M., & Marques, N. (2019). Pre-Hospital Nursing Interventions: Narrative Review. Revista Enfermagem em Foco 10 (4), 122-128. https://doi.org/10.21675/2357-707X.2019.v10.n5.3908
Mota, M., Cunha, M., Santos, M. R., Silva, D., & Santos, E. (2019). Non-pharmacological interventions for pain management in adult victims of trauma: a scoping review protocol. JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, 17(12), 2483-2490. https://doi.org/10.11124/JBISRIR-2017-004036
Mutschler, M., Nienaber, U., Munzberg, M., Wolfl, C., Schoechl, H., Paffrath, T., Bouillon, B., & Maegele, M. (2013). The Shock Index revisited–a fast guide to transfusion requirement? A retrospective analysis on 21,853 patients derived from the TraumaRegister DGUR. Critical Care, 17(4), R172. https://doi.org/10.1186/cc12851
Parreira, J. G., Rondini, G. Z., Below, C., Tanaka, G. O., Pelluchi, J. N., Arantes-Perlingeiro, J., Solda, S. C., &Assef, J. C. (2017). Trauma mechanism predicts the frequency and the severity of injuries in blunt trauma patients. Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes, 44(4), 340-347. https://doi.org/10.1590/0100-69912017004007
Sartorius, D., Le Manach, Y., David, J. S., Rancurel, E., Smail, N., Thicoipe, M., Wiel, E., Ricard-Hibon, A., Berthier, F., Gueugniaud, P., & Riou, B. (2010). Mechanism, glasgow coma scale, age, and arterial pressure (MGAP): a new simple prehospital triage score to predict mortality in trauma patients. Critical Care Medicine, 38(3), 831-837. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181cc4a67
Soren, S., Linda, W., & Veronica, L. (2015). Development of the Pre-hospital Emergency Care, The Registered Nurses’ Role in the Ambulance Service- A Swedish Perspective. Emergency Medicine Journal, 6(1), 294. https://doi.org/10.4172/2165-7548.1000294
Spahn, D. R., Bouillon, B., Cerny, V., Duranteau, J., Filipescu, D., Hunt, B. J., Komadina, R., Maegele, M., Nardi, G., Riddez, L., Samama, C., Vincent, J., & Rossaint, R. (2019). The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma. Critical Care, 23(1), 98. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2347-3



















