Análisis de los factores de infección del sitio quirúrgico en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor
DOI:
https://doi.org/10.12707/RVI22101Palabras clave:
infección de la herida quirúrgica, factores de riesgo, ortopedia, enfermeríaResumen
Marco contextual: La infección del sitio quirúrgico afecta a un tercio de los pacientes quirúrgicos y su incidencia varía en función de múltiples factores.
Objetivo: Analizar los factores asociados a la infección del sitio quirúrgico en una cirugía ortopédica mayor.
Metodología: Estudio transversal analítico realizado en 589 pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor entre 2020 y 2021. La información sobre el paciente, la cirugía y el cumplimiento de los paquetes de medidas se recogió del Sclínico mediante una plantilla de registro. Aprobado por el Comité de Ética (N.º 46/2022).
Resultados: La frecuencia de infección fue del 3,9%, mayoritariamente masculina (56,5%), entre 57 y 78 años (60,9%,) con índice de masa corporal elevado (91,3%), hipertensión (73,9%), tabaquismo (14,09%), insuficiencia cardiaca (9,3%) y temblor (33,3%). Hubo una asociación estadisticamente significativa entre la infección del sitio quirúrgico y el tabaquismo, la insuficiencia cardíaca, el temblor, la duración de la intervención, el tiempo posoperatorio y el tipo de cirugía.
Conclusión: La frecuencia de infección fue significativa en los fumadores con insuficiencia cardiaca, temblor y tiempos quirúrgicos y de hospitalización más largos. Se propone la reducción del tabaquismo, el control de la insuficiencia cardiaca y la reducción de los tiempos quirúrgicos y de hospitalización.
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Citas
Bozic, K. J., Lau, E., Kurtz, S., Ong, K., & Berry, D. J. (2011). Patient-related risk factors for postoperative mortality and periprosthetic joint infection in medicare patients undergoing TKA. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 470(1), 130–137. https://doi.org/10.1007/s11999-011-2043-3
Carvalho, R. L., Campos, C. C., Franco, L. M., Rocha, A. D., & Ercole, F. F. (2017). Incidence and risk factors for surgical site infection in general surgeries. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 25, e2848. https://doi.org/10.1590/1518-8345.1502.2848
Direção-Geral da Saúde. (2022a). “Feixe de Intervenções” para a prevenção da infeção do local cirúrgico: Norma clínica 020/2015 de 15/12/2015 atualizada a 17/11/2022. https://normas.dgs.min--saude.pt/wp-content/uploads/2015/12/norma_020_2015_atualizada_17_11_2022_prev_inf_local_cirurgico.pdf
Direção-Geral da Saúde. (2013). Precauções Básicas do Controlo da Infeção (PBCI). https://normas.dgs.min-saude.pt/wp-content/uploads/2019/10/precaucoes-basicas-do-controlo-da-infecao-pbci.pdf
Direção-Geral da Saúde. (2018). Infeções e resistências aos antimicrobianos: Relatório anual do programa prioritário 2018. https://www.arscentro.min-saude.pt/wp-content/uploads/sites/6/2020/05/Relatorio-Anual-do-Programa-Prioritario-2018.pdf
Direção-Geral da Saúde. (2022b). Infeções e resistências aos antimicrobianos: Relatório anual do programa prioritário da PPCIRA, 2021. https://www.dgs.pt/programa-nacional-de-controlo-da-infeccao/relatorios/infecoes-e-resistencias-aos-antimicrobianos-2021-relatorio-anual-do-programa-prioritario-pdf.aspx
European Centre for Disease Prevention and Control. (2017). Healthcare-associated infections: surgical site infections: Annual epidemiological report for 2017. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/healthcare-associated-infections-surgical-site-infections-annual-1
Ferreira, M., Nogueira, A., & Ferreira, C. (2022). Prevenção e controlo de infeção em cuidados de saúde. Editora Quântica.
Júnior, F. M., Oliveira, I. S., Correia, K. R., Machado, M. P., Quinteiro, J., & Costa, R. S. (2021). Fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico em pacientes ortopédicos. Revista Ciência E Saúde On-Line, 6(3), 22-31. https://revistaeletronicafunvic.org/index.php/c14ffd10/article/view/278/231
Li, J., Zhu, Y., Zhao, K., Zhang, J., Meng, H., Jin, Z., Ma, J., & Zhang, Y. (2020). Incidence and risks for surgical site infection after closed tibial plateau fractures in adults treated by open reduction and internal fixation: A prospective study. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 15(1), 349. https://doi.org/10.1186/s13018-020-01885-2
Marques, A., Osório, C., Aguiar, C., Lopes, G., & Rodrigues, T. (2020). Implementação de uma bundle para redução do risco de infeção no local cirúrgico em doentes submetidos a colecistectomia. https://e-rol.es/wp-content/uploads/2020/01/Implementacao-de-uma-bundle-para-reducao-do-risco-de-infecao.pdf
Martins, M., & Fernandes, A. (2019). Implementação de bundles na prevenção de infeção após prótese total da anca. https://doi.org/10.12707/RIV18051
Marusic, V., Markovic-Denic, L., Djuric, O., Cirkovic, A., Nikolic, V., Dubljanin-Raspopovic, E., & Kadija, M. (2021). Incidence and risk factors of 30-day surgical site infection after primary total joint arthroplasty in a middle-income country: A single-center experience. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(3), 863. https://doi.org/10.3390/ijerph18030863
Santos, P. V., Jesus, K. B., Santana, K. I., Nogueira, E. C., Cariri, L. S., & Brito, F. P. (2017). Infecção do sítio cirúrgico em pacientes no pós-operatório de cirurgias ortopédicas eletivas. Interfaces Científicas: Saúde e Ambiente, 5(2), 71–79. https://doi.org/10.17564/2316-3798.2017v5n2p71-79
Santos, M., Burci, L., Weigert, S. (2018). Fatores de risco e preven ção de infeção do sitio cirurgico. Revista Gestão & Saúde, 18(1), 39-45. https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v13.9692
Silva, E. N., Silva, R. K., Carvalho, S. B., Façanha, D. M., Carvalho, R. E., & Pereira, F. G. (2021). Factores de riesgo e infección del sitio quirúrgico en cirugías ortopédicas y traumatológicas. Revista Cuidarte, 12(2), e1292. https://doi.org/10.15649/cuidarte.1292
Soares, L. S., Sousa, D. A., Machado, A. L., & Silva, G. R. (2016). Caracterização das vítimas de traumas por acidente com motocicleta internadas em um hospital público. Revista Enfermagem UERJ, 23(1), 115-121. https://doi.org/10.12957/reuerj.2015.15599
Sousa, A. F., Oliveira, L. B., Carvalho, H. E., Ribeiro, I. P., Fronteira, I., & Andrade, D. (2021). Occurrence of late postoperative knee and hip arthroplasty postoperative complications. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, 13, 1271–1276. https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v13.9692
Souza, K. V., & Serrano, S. Q. (2020). Saberes dos enfermeiros sobre prevenção de infecção do sítio cirúrgico. Revista SOBECC, 25(1), 11–16. https://doi.org/10.5327/Z1414-4425202000010003
Stryja, J., Sandy-Hodgetts, K., Collier, M., Moser, C., Ousey, K., Probst, S., Wilson, J., & Xuereb, D. (2020). Prevention and management across health-care sectors. Journal of Wound Care, 29(Sup 2b), S1–S72. https://doi.org/10.12968/jowc.2020.29.sup2b.s1
Yang, J., Zhang, X., & Liang, W. (2020). A retrospective analysis of factors affecting surgical site infection in orthopaedic patients. Journal of International Medical Research, 48(4). https://doi.org/10.1177/0300060520907776
