Tratamento endovascular de doença oclusiva aorto-ilíaca: estudo retrospectivo
DOI:
https://doi.org/10.25748/arp.11707Resumo
Objetivos: Avaliar os resultados técnicos do tratamento endovascular em lesões oclusivas do sector aorto-ilíaco.
Material e métodos: Foi efectuada uma análise retrospectiva entre Janeiro de 2008 e Janeiro de 2016 de todos os procedimentos endovasculares realizados num único centro para tratamento de lesões ateroscleróticas aorto-ilíacas. Foram avaliados os tipos de lesões existentes, os procedimentos endovasculares utilizados, as taxas de sucesso técnico e de complicações.
Resultados: Foram estudados retrospectivamente 194 doentes (idade média 67,44 anos, DP=10,29; 91% sexo masculino). O tipo de lesão mais frequente foi estenose das artérias ilíacas comuns. A colocação de kissing stents foi a técnica mais utilizada (n=96; 49,5%), seguida da colocação de stent ilíaco único (n=85; 43,8%) e angioplastia com balão isolada (n=8; 4,1%). Em cinco casos (2,6%) não foi possível ultrapassar a lesão oclusiva. Verificaram-se complicações imediatas em 5,2% (n=10), sendo a ocorrência de laceração arterial a complicação mais comum, tendo-se registado casos isolados de migração do stent, hematoma e embolização para a artéria femoral superficial. A taxa de sucesso técnico imediato foi de 96,9%.
Conclusões: O tratamento endovascular de lesões estenosantes/oclusivas do sector aorto-ilíaco é tecnicamente eficaz na esmagadora maioria dos doentes, com baixas taxas de complicações associadas.
Referências
- Menezes, J.D.; Fernandes e Fernandes, J.; Carvalho, C.S.; Barbosa, J; Mansilha, A. Estudo da Prevalência da Doença Arterial Periférica em Portugal. Angiologia e Cirurgia Vascular, 2009, V, nº 2, 59-68.
- Novo, S. Classification, epidemiology, risk factos, and natural history of peripheral arterial disease. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2002; IV, nº2, 1-6.
- Weitz, J.I.; Byrne, J.; Clagett, G.P.; Farkouh, M.E.; Porter, J.M.; Sackett, D.L. Diagnosis and Treatment of Chronic Arterial Insufficiency of the Lower Extremities: A Critical Review. Circulation. 1996; XCIV, 3026-3049.
- Rooke, T.W.; Hirsch, A.T.; Misra, S.; Sidawy, A.N.; Beckman, J.A.; Findeiss, L.K.; Golzarian, J.; Gornik, H.L.; Halperin, J.L.; Jaff, M.R.; Moneta, G.L.; Olin, J.W.; Stanley, J.C.; White, C.J.; White, J.V.; Zierler, R.E.; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society of Interventional Radiology; Society for Vascular Medicine; Society for Vascular Surgery. ACCF/AHA Focused Update of the Guideline for the Management of Patients with Peripheral Artery Disease (updating the 2005 guideline): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2011 Nov 1; 58(19):2020-45.
- Pollak, A.W.; Norton, P.; Kramer, C.M. Multimodality Imaging of Lower Extremity Peripheral Arterial Disease: Current Role and Future Directions. Circ Cardiovasc Imaging. 2012 Nov 1; 5(6):797-807.
- Norgren, L.; Hiatt, W.R.; Dormandy J.A.; Nehler, M.R.; Harris, K.A.; Fowkes, F.G.R. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). Journal of Vascular Surgery 2007; XLV, nº1, 5–67.
- Grenville, J.L.; Tan, K.T.; Moshonov, H.; Rajan, D.K. Endovascular first strategy for de novo TransAtlantic Inter-Society Consensus C and D femoro-popliteal disease: mid-term outcomes from a single tertiary referral center. Vascular. 2015;23(1):31–40.
- AbuRahma, A.F.; Hayes, J.D.; Flaherty, S.K.; Peery, W. Primary iliac stenting versus transluminal angioplasty with selective stenting. J Vasc Surg. 2007 Nov; 46(5):965-970.
- Aihara, H.; Soga, I.; Ilda, O.; Suzuki, K.; Tazaki, J.; Shintani, Y.; Miyashita, Y. Long-term outcomes of endovascular therapy for aortoiliac bifurcation lesions in the real-AI registry. J Endovasc Ther. 2014 Feb;21(1):25-33.
- Tapping, C.R.; Ahmed, M.; Scott, P.M.; Lakshminarayan, R.; Robinson, G.J.; Ettles, D.F.; Shrivastava, V. Primary infrarenal aortic stenting with or without iliac stenting for isolated and aortoiliac stenoses: single-centre experience with long-term follow-up. Cardiovasc Intervent Radiol. 2013 Feb; 36(1):62-8.
- Yilmaz, S.; Sindel, T.; Golbasi, I.; Turkay, C.; Mete, A.; Luleci, E. Aortoiliac Kissing Stents: Long-term Results and Analysis of Risk Factors Affecting Patency. J Endovasc Ther 2006;13:291–301.
- Vandeweyer, D.; Verbist, J.; Bosiers, M.; Deloose, K.; Peeters, P. Choice of stent in ilac occlusive disease. Interv. Cardiol. 2011; 3(3): 373-379.
- Abello, N.; Kretz, B.; Picquet, J.; Magnan, P.E.; Hassen-Khodja, R.; Chevalier, J.; Rosset, E.; Feugier, P.; Fleury, M.; Steinmetz E, Association Universitaire de Recherche en Chirurgie Vasculaire (AURC). Long-term results of stenting of the aortic bifurcation. Ann Vasc Surg. 2012 May; 26(4):521-6.
- Nissen, M. Endovascular Management of Aortoiliac Occlusive Disease. Seminars in interventional radiology. Volume 26, nº4, 296-302. 2009.
- Valji, K. The practice of interventional radiology. Elsevier Saunders 1st edition. 2006.
- Jongkind, V.; Akkersdijk, G.; Yeung, K.; Wisseling, W. A systematic review of endovascular treatment of extensive aortoiliac occlusive disease. Journal of Vascular Surgery. Volume 52, nº 5, 1376-1383. 2010.
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Autor (es) (ou seu (s) empregador (es)) e ARP 2024. Reutilização permitida de acordo com CC BY-NC. Nenhuma reutilização comercial.
