Propofol Administration in the Induction Phase of General Anesthesia in Portugal

  • Ana Leitão Ferreira Serviço de Anestesiologia, Centro Hospitalar do Porto
  • Joaquim Mendes
  • Catarina Nunes
  • Pedro Amorim
Palavras-chave: Anestesia Geral; Anestésicos Intravenosos; Anestesiologistas; Inquéritos e Questionários; Portugal; Propofol

Resumo

A administração adequada de propofol por via intravenosa durante a indução da anestesia geral implica um bom conhecimento da farmacocinética e da farmacodinâmica, um bom entendimento de como a anestesia altera a consciência e a habilidade de interpretar corretamente a monitorização dos sinais vitais. Este trabalho pretende avaliar a prática usual dos anestesiologistas em Portugal no que diz respeito à administração de propofol por via intravenosa durante a indução da anestesia geral.

Estudo observacional transversal, descritivo e analítico realizado através de um questionário enviado por correio eletrónico a todos os médicos internos e especialistas em Anestesiologia de vários hospitais portugueses. O questionário apresentava um cenário convencional (Sujeito do sexo masculino, 50 anos, 60kg, 160 cm, ASA I, submetido a anestesia geral com propofol a 1%) e incluía 10 questões relacionadas com a administração de propofol durante a indução. Foi realizada análise descritiva dos dados obtidos através do programa SPSS 23.0®.

Responderam ao inquérito 118 médicos, sendo que, a maioria eram especialistas há mais de 5 anos (56,9%). Baseados no cenário apresentado, a maioria dos anestesiologistas administraria uma dose de 60 mg de propofol na indução, a uma velocidade superior a 1200 mL/horas, avaliariam a perda de consciência através da perda do reflexo palpebral, o que se refletiria num índica BIS de 60. A maioria dos participantes medem a pressão arterial do doente a cada 5 minutos e nunca utilizaram sistemas de infusão alvo-controlada.

 

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Referências

Portal da Saúde, Mds Portugal. [accessed Feb 2019] Available from: http:www. portaldasaude.pt

Lemos P, Guedes A, Mourão J, Lima JF, Veiga J, Chedas M, et al. 2017 Census: are there enough anaesthesiologists in Portugal?Acta Med Port. 2018; 31: 254–64.

Ghoneim MM. Incidence of and risk factors for awareness during anaesthesia.Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2007; 21: 327–43.

Tarnal V, Vlisides PE, Mashour GA. The neurobiology of anesthetic emergence. J Neurosurg Anesthesiol. 2015; 28: 250–5. doi: 10.1097/ANA.0000000000000212.

Eger EI. Characteristics of anesthetic agents used for induction and maintenance of general anesthesia.Am J Health Syst Pharm. 2004; 61 Suppl 4: S3-10.

Schnider TW, Minto CF, Shafer SL, Gambus PL, Andresen C, Goodale DB, et al. The influence of age on propofol pharmacodynamics. Anesthesiology. 1999; 90: 1502–16.

Diprivan 10 mg/ml (1%) emulsion for injection or infusion - Summary of Product Characteristics (SmPC) - (eMC). [accessed Feb 2019] Available from: https://www.medicines.org.uk/emc/product/5492/smpc

Kazama T, Ikeda K, Morita K, Ikeda T, Kikura M, Sato S. Relation between initial blood distribution volume and propofol induction dose requirement.Anesthesiology. 2001; 94: 205–10.

Adachi YU, Satomoto M, Higuchi H, Watanabe K. The determinants of propofol induction time in anesthesia. Korean J Anesthesiol. 2013; 65: 121.

Blum J, Kochs E, Forster N, Schneider G. The influence of injection rate on the hypnotic effect of propofol during anesthesia: a randomized trial. PLoS Clin Trials. 2006; 1: e17.

Peacock JE, Lewis RP, Reilly CS, Nimmo WS. Effect of different rates of infusion of propofol for induction of anaesthesia in elderly patients.Br J Anaesth. 1990; 65: 346–52.

Ferreira AC, Nunes CS, Castro AI, Ferreira AL, Amorim P. Propofol Requirements for Anesthesia Induction Show Wide Individual Variability, Independently of Age, Gender, Weight and Height. In: Proceedings from the American Society of Anesthesiologists; 2015.

Mashour GA, Shanks A, Tremper KK, Kheterpal S, Turner CR, Ramachandran SK,et al. Prevention of intraoperative awareness with explicit recall in an unselected surgical population: a randomized comparative effectiveness trial. Anesthesiology. 2012; 117: 717–25.

Monk TG, Saini V, Weldon BC, Sigl JC. Anesthetic management and one-year mortality after noncardiac surgery.Anesth Analg. 2005; 100: 4–10.

Lindholm ML, Träff S, Granath F, Greenwald SD, Ekbom A, Lennmarken C, et al. Mortality within 2 years after surgery in relation to low intraoperative bispectral index values and preexisting malignant disease. Anesth Analg. 2009; 108: 508–12.

Chaudhri S, White M, Kenny GN. Induction of anaesthesia with propofol using a

target-controlled infusion system. Anaesthesia. 1992; 47: 551–3.

Absalom AR, Glen JB, Zwart GJ, Schnider TW, Struys MM. Target-controlled infusion:

a mature technology. Anesth Analg. 2016; 122: 70–8.

Publicado
2020-04-02
Como Citar
Ferreira, A. L., Mendes, J., Nunes, C., & Amorim, P. (2020). Propofol Administration in the Induction Phase of General Anesthesia in Portugal. Revista Da Sociedade Portuguesa De Anestesiologia, 29(1), 6 - 11. https://doi.org/10.25751/rspa.18834