Resultados Clínicos e Satisfação com Analgesia Intratecal no Trabalho de Parto: um Estudo Quase-Experimental Prospetivo com Contributos de Photowalk
DOI:
https://doi.org/10.25751/rspa.43905Palavras-chave:
Analgesia Obstétrica; , Anestesia Epidural; , Resultado do Tratamento, Satisfação do Doente, Trabalho de PartoResumo
RESUMO
Introdução: A dor no trabalho de parto (TP) influencia a experiência materna e outcomes obstétricos/neonatais. Este estudo comparou os resultados clínicos e satisfação materna após analgesia intratecal com bupivacaína mais opioides versus ausência de analgesia, explorando também experiências emocionais através de uma abordagem quantitativa–qualitativa photowalk.
Métodos: Estudo prospetivo, quase-experimental, envolvendo 126 parturientes com ≥37 semanas de gestação em TP ativo, distribuídas entre Analgesia Intratecal (AI; n=63, bupivacaína 2 mg, morfina 0,2 mg, fentanil 25 µg) ou Sem AI (SAI; n=63). Avaliaram-se alívio da dor, estabilidade hemodinâmica, progressão do TP, bem-estar neonatal e satisfação materna.
Resultados: A dor basal foi semelhante entre os grupos. O grupo AI atingiu analgesia quase completa nos primeiros cinco minutos (0,05±0,21 vs 9,52±1,17; p=0,001). Aos 30 minutos, as contrações foram mais longas no grupo AI (38,60±7,33 vs 31,52 ±4,87 s; p=0,005). O APGAR no 1.º minuto foi maior no grupo AI (7,09±1,30 vs 6,54±1,43; p=0,025) e houve menos complicações fetais (4,8% vs 15,9%). A duração do TP foi mais curta no grupo AI (4,08±2,56 h vs 8,59±4,48 h; p<0,001) e 79,4% das puérperas relataram elevada satisfação. A análise do photowalk evidenciou tranquilidade emocional após analgesia, enquanto as participantes sem analgesia sentiram-se realizadas pela resistência à dor.
Conclusão: A analgesia intratecal com bupivacaína e opioides proporciona alívio rápido e eficaz da dor, melhora os desfechos maternos/neonatais e está associada a elevados níveis de satisfação em contextos de recursos limitados. A satisfação materna reflete não apenas controlo da dor, mas também fatores emocionais e de segurança.
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