Oximetria cerebral durante ressuscitação cardiopulmonar: indicador útil durante paragem cardíaca prolongada em doente proposta para exérese de aneurisma ventricular

Abstract

A monitorização da oximetria cerebral faculta, de forma não invasiva e em tempo real, informação contínua acerca da oxigenação cerebral. Apresentamos um caso de paragem cardíaca, sem resposta às manobras de suporte avançado de vida após indução anestésica, obrigando a entrada emergente em circulação extracorporal, sempre sob monitorização de oximetria cerebral. Neste caso, os valores da oximetria cerebral desceram instantaneamente com a paragem cardíaca, subiram com as manobras de ressuscitação convencionais e voltaram para os valores  próximos dos iniciais com a entrada em circulação extracorporal. A monitorização da oximetria é um indicador útil durante episódios de paragem cardiorrespiratórioa, não só para monitorização da qualidade das manobras de ressuscitação, assim como para identificação de períodos vulneráveis ao desenvolvimento de lesão neurológica. No entanto é ainda difícil definir valores preditivos de recuperação da circulação espontânea assim como valores preditivos de um bom outcome neurológico após paragem cardiorrespiratória.