O Papel do Anestesiologista em Diferentes Níveis da Abordagem da Via Aérea Difícil – Um Caso Clínico
Uma via aérea definitiva precária
DOI:
https://doi.org/10.25751/rspa.21883Palavras-chave:
Mucopolissacaridoses; via aérea dif´ícil; traqueosomia; via aérea definitiva precáriaResumo
As Mucopolissacaridoses pertencem ao grupo das doenças lisossomais de sobrecarga, nas quais a deficiência de enzimas lisossomais leva à acumulação de glicosaminoglicanos nos tecidos e órgãos. Os doentes apresentam habitualmente critérios de via aérea difícil: epiglote longa, laringe anterior, traqueia e pescoço curtos, rigidez da articulação temporo-mandibular, instabilidade cervical e ventilação e oxigenação difíceis. Descrevemos um caso que ilustra o papel do Anestesiologista na abordagem e manutenção da via aérea difícil durante a progressão da doença. Neste caso, os critérios de via aérea difícil tornaram a manutenção da ventilação espontânea um objetivo primordial, sendo a abordagem por fibroscopia a técnica de eleição. A via aérea definitiva precária e a paragem cardiorrespiratória prévia associada à obstrução infraglótica tornaram a manipulação da cânula de traqueostomia um ponto crítico e perigoso. Anestesiologistas treinados em via aérea difícil e fibroscopia foram o elemento-chave para o diagnóstico e a manipulação segura da cânula de traqueostomia.
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Referências
[2] Walker R, Belani KG, Braunlin EA, Bruce IA, Hack H, Harmatz PR, et al. Anaesthesia and airway management in mucopolysaccharidosis. J Inherit Metab Dis. 2013;36:211-9.
[3] Margarida M, Luísa M, Maria P. - Abordagem Anestésica das Mucopolissacaridoses.
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