Rotura aórtica em discectomia lombar: como o anestesiologista pode fazer a diferença

Autores

DOI:

https://doi.org/10.25751/rspa.21902

Palavras-chave:

Rotura aórtica, Lesão vascular, Lesão iatrogénica, Discectomia lombar, Tratamento endovascular

Resumo

A rotura da aorta abdominal é uma complicação rara na discectomia lombar, um dos procedimentos mais comuns em neurocirurgia. Embora rara, o conhecimento de tal possibilidade é crucial para prevenir consequências fatais. Apresentamos o caso de uma mulher de 53 anos, ASA III, com uma lesão da aorta abdominal durante uma discectomia lombar. Após a emergência anestésica, a progressão para instabilidade hemodinâmica associada a um decréscimo significativo de hemoglobina fez o anestesiologista suspeitar de uma lesão vascular iatrogénica, posteriormente confirmada por tomografia computorizada angiográfica. A doente foi prontamente transferida para o bloco operatório de cirurgia vascular, onde a hemorragia foi controlada com a colocação de um stent endovascular no segmento da lesão.

É vital que o anestesiologista conheça e diagnostique com celeridade esta complicação com consequências tão graves, sendo essencial uma abordagem multidisciplinar.

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Referências

1. Godier A, Felten ML, Frappier J, Journois D, Safran D. Plaie de l'aorte abdominale au cours d'une cure de hernie discale. Ann Fr Anesth Reanim. 2004; 23(9): 917-9.
2. Yalvac E, Balak N. The probability of iatrogenic major vascular injury in lumbar discectomy. Br J Neurosurg. 2020; 34(3): 290-298.
3. Chowdhury T, Narayanasamy S, Dube SK, Rath GP. Acute hemodynamic disturbances during lumbar spine surgery. J Neurosurg Anesthesiol. 2012; 24(1): 80-81.
4. Linton RR, White PD. Arteriovenous fistula between the right common iliac artery and the inferior vena cava: report of a case of its occurrence following an operation for a ruptured intervertebral disk with cure by operation. Arch Surg. 1945; 50(1): 6–13.
5. Papadoulas S, Konstantinou D, Kourea HP, Kritikos N, Haftouras N, Tsolakis JA. Vascular injury complicating lumbar disc surgery. A systematic review. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2002; 24(3): 189-95.
6. Ewah B, Calder I. Intraoperative death during lumbar discectomy. Br J Anaesth. 1991;66(6):721-3.
7. Hasan GA, Qatran RH, Yuser A, Al-Naser LM, Sheta RA. Vascular injury in tubular lumbar microdiscectomy, case report and literature review. SAGE Open Med Case Rep. 2019;7:2050313X19851695.
8. Canaud L, Hireche K, Joyeux F, D'Annoville T, Berthet JP, Marty-Ané C, et al. Endovascular repair of aorto-iliac artery injuries after lumbar-spine surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;42(2):167-71.

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Publicado

2021-11-30

Como Citar

Rodrigues, J., Morais, L., & Pereira, M. J. (2021). Rotura aórtica em discectomia lombar: como o anestesiologista pode fazer a diferença. Revista Da Sociedade Portuguesa De Anestesiologia, 30(3). https://doi.org/10.25751/rspa.21902

Edição

Vol. 30 N.º 3 (2021): Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia

Secção

Caso Clínico

Licença

Direitos de Autor (c) 2021 Joana Filipa Gonçalves Rodrigues, Larissa Morais, Maria João Pereira

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