O PAPEL DA DEXMEDETOMIDINA NA GESTÃO PERIOPERATÓRIA DE NEOPLASIAS DA CABEÇA E PESCOÇO – UM ESTUDO RESTROSPECTIVO
-
DOI:
https://doi.org/10.25751/rspa.26143Palavras-chave:
Dexmedetomidina, Retalho livre, Neoplasia da Cabeça e Pescoço, DesventilaçãoResumo
Verificou-se um aumento da incidência de neoplasias de cabeça e pescoço em todo o mundo. A ressecção cirúrgica seguida da reconstrução com retalho livre microvascular dificulta a manutenção da patência da via aérea. Após a inclusão da Dexmedetomidina no nosso protocolo anestésico, os doentes mantiveram a ventilação espontânea no pós-operatório imediato, reduzindo a necessidade de ventilação mecânica e admissão na Unidade de Medicina Intensiva, reduzindo a incidência de complicações e os custos. Essa estratégia provou ser especialmente valiosa durante a pandemia de COVID-19, pois permitiu manter a atividade cirúrgica sem sobrecarregar a Unidade de Cuidados Intensivos.
Downloads
Referências
. (1) Aupérin A. Epidemiology of head and neck cancers: an update. Curr Opin Oncol. 2020; 32 (3): 178-186.
. (2) P. Pohlenz, J. Klatt, G. Scho¨n, M. Blessmann, L. Li, R. Schmelzle: Microvascular free flaps in head and neck surgery: complications and outcome of 1000 flaps. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2012; 41: 739–743.
. (3) Rajan S, Moorthy S, Paul J and Kumar L. Effect of dexmedetomidine on postoperative hemodynamics and outcome of free flap in head and neck reconstructive surgeries. The Open Anesthesiology Journal. 2016, 10: 12-18.
. (4) Courtney R. Jones, MD. Perioperative Uses of Dexmedetomidine. Lippincott Williams & Wilkins. 2013; 51 (2): 81–96.
. (5) Foster J. Complications of sedation and critical illness. Crit Care Nurs Clin North Am. 2005 17(3): 287-296.
. (6) Nseir S, Makris D, Mathieu D, Durocher A, Marquette CH. Intensive Care Unit-acquired infection as a side effect of sedation. Crit Care. 2010;14(2): R30.
. (7) Tan JA, Ho KM. Use of dexmedetomidine as a sedative and analgesic agent in critically ill adult patients: a meta-analysis. Intensive Care Med. 2010; 36(6):926-939.
. (8) Kress JP, Pohlman AS, O’Connor MF, et al. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med 2000; 342 (20): 1471–1477.
. (9) Riker RR, Shehabi Y, Bokesch PM, Ceraso D, Wisemandle W, Koura F, Whitten P, Margolis BD, Byrne DW, Ely EW, Rocha MG; SEDCOM (Safety and Efficacy of Dexmedetomidine Compared With Midazolam) Study Group.: Dexmedetomidine vs. midazolam for sedation of critically ill patients: a randomized trial. JAMA. 2009; 301: 489-499.
. (10) Pandharipande PP, Pun BT, Herr DL, et al. Effect of sedation with dexmedetomidine vs lorazepam on acute brain dysfunction in mechanically ventilated patients: the MENDS randomized controlled trial. JAMA. 2007; 298 (22): 2644-53.
. (11) Shehabi Y, Grant P, Wolfenden H, et al: Prevalence of Delirium with Dexmedetomidine Compared with Morphine Based Therapy after Cardiac Surgery: A Randomized Controlled Trial (DEXmedetomidine COmpared to Morphine-DEXCOM Study). Anesthesiology. 2009; 111: 1075-1084.
. (12) Jakob SM, Ruokonen E, Grounds RM, Sarapohja T, Garratt C, Pocock SJ, Bratty JR, Takala J; Dexmedetomidine for Long-Term Sedation Investigators Dexmedetomidine vs midazolam or propofol for sedation during prolonged mechanical ventilation: two randomized controlled trials. JAMA. 2012; 21;307(11):1151-60.
. (13) Coyle, M.J., Main, B., Hughes, C., Craven, R., Alexander, R., Porter, G. & Thomas, S. Enhanced recovery after surgery (ERAS) for head and neck oncology patients. Clin. Otolaryngol. 2016; 41: 118–126.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2022 Denise de Noronha
Este trabalho encontra-se publicado com a Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0.
Os artigos estão livremente disponíveis para serem lidos, descarregados e partilhados a partir do momento da sua publicação.
A RSPA reserva-se o direito de comercialização do artigo enquanto parte integrante da revista (na elaboração de separatas, por exemplo). O autor deverá acompanhar a carta de submissão com a declaração de cedência de direitos de autor para fins comerciais.
Relativamente à utilização por terceiros a Revista da SPA rege-se pelos termos da licença Creative Commons “Atribuição – uso Não-Comercial (CC BY-NC).
Após publicação na RSPA, os autores ficam autorizados a disponibilizar os seus artigos em repositórios das suas instituições de origem, desde que mencionem sempre onde foram publicados.