Bloqueio percutâneo do gânglio estrelado por controlo ultrassonográfico no tratamento de tempestade arrítmica complicada por choque cardiogénico estádio E: relato de caso clínico
Bloqueio do gânglio estrelado no tratamento de tempestade arrítmica e choque cardiogénico
DOI:
https://doi.org/10.25751/rspa.26814Palavras-chave:
Tempestade arrítmica, gânglio estrelado, choque cardiogénico, ECMO, ablação por cateter.Resumo
A tempestade arrítmica é uma emergência médica que pode complicar a doença cardíaca estrutural grave e condiciona um risco acrescido de mortalidade. Os fármacos antiarrítmicos e a ablação por cateter são as terapêuticas mais comummente empregues. Como alternativa, o bloqueio percutâneo do gânglio estrelado sob controlo ecográfico é uma técnica promissora para o controlo da tempestade arrítmica em caso de refratarismo ou falência de outras abordagens. Relatamos um caso de sucesso terapêutico de bloqueio do gânglio estrelado esquerdo no controlo de tempestade arrítmica complicada por choque cardiogénico estádio E com dependência de suporte por circulação extracorporal com oxigenação por membrana venoarterial e balão intra-aórtico. A realização de bloqueio simpático percutâneo com bupivacaína no gânglio estrelado permitiu o controlo da tempestade arrítmica e a prossecução de intervenção definitiva com estudo eletrofisiológico. Destaca-se o potencial terapêutico de uma intervenção minimamente invasiva, de baixo risco, no tratamento da tempestade arrítmica.
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