Agenesia renal unilateral e anomalias uterinas: como e quando devemos fazer o diagnóstico?
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v26.i3.10204Palavras-chave:
Agenesia renal, malformações uterinas, pediatriaResumo
Adolescente de 12 anos de idade com diagnóstico pré-natal de agenesia renal esquerda, foi internada com uma história de quatro meses de evolução de dor abdominal recorrente e dismenorreia após a menarca. A investigação imagiológica revelou uma malformação uterina associada a defeitos de desenvolvimento do canal de Muller – útero duplicado com hemi-utero esquerdo obstruído e com conteúdo hemático (hematometra), um colo uterino único e uma vagina normal. Pretendemos alertar para a associação entre agenesia renal unilateral e malformações ginecológicas, a maioria uterinas, mas também vaginais. A sua detecção precoce por métodos imagiológicos permite antecipar medidas terapêuticas para alívio sintomático, sobretudo dor abdominal ou pélvica recorrente, bem como evitar as complicações associadas (endometriose, aderências pélvicas ou infecções).
Downloads
Referências
Tozcan T. Prenatal diagnosis of renal agenesis. UpToDate. acessed in April 2015.
Gassner I, Geley TE. Ultrasound of female genital anomalies. Eur Radiol. 2004; 14:L107-22.
Iverson RE, DeCherney AH, Laufer MR. Clinical manifestations and diagnosis of congenital anomalies of the uterus. UpToDate. acessed in April 2015.
The American Fertility Society Classification of adnexal adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation, tubal pregnancies, Müllerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil Steril 1988; 49:944-5.
Behr SC, Courtier JL, Qayyum A. Imaging of Müllerian duct anomalies. Radio Graphics. 2012; 32: E233-50.
Junqueira BLP, Allen LM, Spitzer RF, Lucco KL, Babyn PS, Doria AS. Müllerian duct anomalies and mimics in children and adolescents: correlative intraoperative assessment with clinical imaging. Radio Graphics. 2009; 29:1085–103.
Barakat AJ. Association of unilateral renal agenesis and genital anomalies. Case Rep Clin Pract Rev. 2002; 3: 57-60.
Kiechl-Kohlendorfer U, Geley T, Maurer K, Gassner I. Uterus didelphys with unilateral vaginal atresia: multicystic dysplastic kidney is the precursor of “renal agenesis” and the key to early diagnosis of this genital anomaly. Pediatr Radiol. 2011; 41:1112–6.
Riccabona M, Lobo ML, Willi U, Avni F, Damasio B, Ording-Mueller, et al. ESPR uroradiology taskforce and ESUR paediatric work group -Imaging recommendations in paediatricuroradiology, part VI: childhood renal biopsy and imaging of neonatal and infant genital tract. Minutes from the task force session at the annual ESPR Meeting 2012 in Athens on childhood renal biopsy and imaging neonatal genitalia. Pediatr Radiol. 2014; 44:496-502.
Hollander MH, Verdonk PV, Trap K. Unilateral Renal Agenesis and Associated Müllerian Anomalies: A Case Report and Recommendations for Pre-adolescent Screening. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2008, 21:151-3.
Fedele L, Motta F, Frontino G, Restelli E, Bianchi S. Double uterus with obstructed hemivagina and ipsilateral renal agenesis: pelvic anatomic variants in 87 cases. Human Reproduction. 2013; 28; 6:1580-3.
Downloads
Ficheiros Adicionais
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Copyright and access
This journal offers immediate free access to its content, following the principle that providing free scientific knowledge to the public provides greater global democratization of knowledge.
The works are licensed under a Creative Commons Attribution Non-commercial 4.0 International license.
Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal do not charge any submission or processing fee to the articles submitted.
