Encefalopatia aguda necrosante - complicação rara de infeção por H1N1

Autores

  • Andreia Alves Martins Serviço de Pediatria, Hospital Pedro Hispano. Unidade Local de Saúde de Matosinhos
  • Inês Dias Serviço de Pediatria, Hospital Santo André, Centro Hospitalar de Leiria
  • Andrea Dias Serviço de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar Universitário de Coimbra
  • Rita Moinho Serviço de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar Universitário de Coimbra
  • Carla Pinto Serviço de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar Universitário de Coimbra
  • Leonor Carvalho Serviço de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar Universitário de Coimbra

DOI:

https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v27.i2.11721

Palavras-chave:

Encefalopatia, Idade pré-escolar, Vírus da Influenza A Subtipo H1N1

Resumo

A encefalopatia aguda necrosante é uma complicação rara da infeção pelo vírus H1N1, mais prevalente na idade pré-escolar. Caracteriza-se por um quadro neurológico rapidamente progressivo, com deterioração do estado de consciência em contexto de doença febril, associado a lesões cerebrais multifocais simétricas.
Descrevem-se os casos de duas crianças com dois e quatro anos, admitidas por alteração do estado de consciência em contexto de infeção respiratória febril (IRF). Dos exames complementares realizados, destacavam-se aminotransferases elevadas com amónia normal, presença do vírus H1N1 no aspirado nasofaríngeo (ANF) e hipodensidades talâmicas bilaterais na tomografia computorizada cerebral. A evolução foi distinta, com morte cerebral num dos casos e sobrevida com boa evolução neurológica no outro caso.
No contexto de IRF, a alteração rapidamente progressiva do estado de consciência deve alertar para esta entidade, que tem elevada morbimortalidade. Está recomendada a pesquisa do vírus no ANF para a confirmação do diagnóstico. Além do tratamento de suporte, a terapêutica com oseltamivir e imunomodeladores, ainda que controversa, é a mais utilizada.

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Publicado

2018-07-13

Como Citar

1.
Martins AA, Dias I, Dias A, Moinho R, Pinto C, Carvalho L. Encefalopatia aguda necrosante - complicação rara de infeção por H1N1. REVNEC [Internet]. 13 de Julho de 2018 [citado 14 de Março de 2025];27(2):108-11. Disponível em: https://revistas.rcaap.pt/nascercrescer/article/view/11721

Edição

Vol. 27 N.º 2 (2018)

Secção

Casos Clínicos

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