Rinossinusite crónica com destruição óssea numa adolescente com fibrose quística

Autores

  • João Rio Martins Centro Pediátrico de Fibrose Quística, Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
  • João Fonseca Neves Serviço de Otorrinolariongologia, Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
  • Teresa Reis Silva Centro Pediátrico de Fibrose Quística, Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
  • Miguel Félix Centro Pediátrico de Fibrose Quística, Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

DOI:

https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v28.i2.14853

Palavras-chave:

destruição óssea, rinossinusite crónica, fibrose quística, cirurgia endoscópica sinusal, Staphilococcus aureus meticicilnoresistente

Resumo

Introdução: A rinossinusite crónica está quase invariavelmente presente nos doentes com fibrose quística (FQ), influenciando negativamente a sua qualidade de vida. A cirurgia endoscópica nasossinusal (CENS) tem demonstrado ser efetiva quando a abordagem médica é esgotada.
Caso clínico: Uma adolescente com FQ e história prolongada de febre e tosse recorrente com secreções purulentas apesar de terapêutica médica otimizada foi admitida por febre e cefaleias frontais com início poucos dias após ter iniciado ventilação não-invasiva noturna. Tomografia computorizada e ressonância magnética dos seios perinasais e cerebral revelaram a presença de rinossinusite crónica grave, com destruição óssea do seio frontal esquerdo e da crista galli. Foi iniciada terapêutica antibiótica e antifúngica endovenosas e realizada CENS, com melhoria clínica significativa. A cultura de secreções identificou Staphilococcus aureus meticicilno-resistente.
Discussão: Este caso demonstra que a abordagem da doença sinusal é essencial em crianças com FQ, particularmente naquelas com infeções crónicas. A CENS pode ser útil quando a terapêutica médica é insuficiente, melhorando significativamente a qualidade de vida destes doentes.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

1. Yousof AM, Awada OG, Fattahb MTA, Ahmadac SF. Pulmonary function tests in patients with chronic rhinosinusitis and the effect of surgery. Egyptian Journal of Bronchology 2017; 11:283–7.

2. Virgin FW. Clinical Chronic Rhinosinusitis Outcomes in Pediatric Patients with Cystic Fibrosis. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2017; 2:276–80.

3. Digoy GP, Dunn JD, Stoner JA, Christie A, Jones DT. Bacteriology of the paranasal sinuses in pediatric cystic fibrosis patients. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2012; 76:934-8.

4. Tumin D, Hayes Jr. D, Kirkby SE, Tobias JD, McKee C. Safety of endoscopic sinus surgery in children with cystic fibrosis. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2017; 98:25-8.

5. Liang J, Higgins TS, Ishman SL, Boss EF, Benke JR, Lin SY. Surgical management of chronic rhinosinusitis in cystic fibrosis: a systematic review. International Forum of Allergy & Rhinology 2013; 3:814-22.

Downloads

Publicado

2019-07-18

Como Citar

1.
Martins JR, Neves JF, Silva TR, Félix M. Rinossinusite crónica com destruição óssea numa adolescente com fibrose quística. REVNEC [Internet]. 18 de Julho de 2019 [citado 18 de Setembro de 2024];28(2):87-9. Disponível em: https://revistas.rcaap.pt/nascercrescer/article/view/14853

Edição

Vol. 28 N.º 2 (2019)

Secção

Casos Clínicos

Licença

Copyright and access

This journal offers immediate free access to its content, following the principle that providing free scientific knowledge to the public provides greater global democratization of knowledge.
The works are licensed under a Creative Commons Attribution Non-commercial 4.0 International license.
Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal do not charge any submission or processing fee to the articles submitted.

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)