Rinossinusite crónica com destruição óssea numa adolescente com fibrose quística
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v28.i2.14853Palavras-chave:
destruição óssea, rinossinusite crónica, fibrose quística, cirurgia endoscópica sinusal, Staphilococcus aureus meticicilnoresistenteResumo
Introdução: A rinossinusite crónica está quase invariavelmente presente nos doentes com fibrose quística (FQ), influenciando negativamente a sua qualidade de vida. A cirurgia endoscópica nasossinusal (CENS) tem demonstrado ser efetiva quando a abordagem médica é esgotada.
Caso clínico: Uma adolescente com FQ e história prolongada de febre e tosse recorrente com secreções purulentas apesar de terapêutica médica otimizada foi admitida por febre e cefaleias frontais com início poucos dias após ter iniciado ventilação não-invasiva noturna. Tomografia computorizada e ressonância magnética dos seios perinasais e cerebral revelaram a presença de rinossinusite crónica grave, com destruição óssea do seio frontal esquerdo e da crista galli. Foi iniciada terapêutica antibiótica e antifúngica endovenosas e realizada CENS, com melhoria clínica significativa. A cultura de secreções identificou Staphilococcus aureus meticicilno-resistente.
Discussão: Este caso demonstra que a abordagem da doença sinusal é essencial em crianças com FQ, particularmente naquelas com infeções crónicas. A CENS pode ser útil quando a terapêutica médica é insuficiente, melhorando significativamente a qualidade de vida destes doentes.
Downloads
Referências
2. Virgin FW. Clinical Chronic Rhinosinusitis Outcomes in Pediatric Patients with Cystic Fibrosis. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2017; 2:276–80.
3. Digoy GP, Dunn JD, Stoner JA, Christie A, Jones DT. Bacteriology of the paranasal sinuses in pediatric cystic fibrosis patients. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2012; 76:934-8.
4. Tumin D, Hayes Jr. D, Kirkby SE, Tobias JD, McKee C. Safety of endoscopic sinus surgery in children with cystic fibrosis. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2017; 98:25-8.
5. Liang J, Higgins TS, Ishman SL, Boss EF, Benke JR, Lin SY. Surgical management of chronic rhinosinusitis in cystic fibrosis: a systematic review. International Forum of Allergy & Rhinology 2013; 3:814-22.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Copyright e Direitos dos Autores
Todos os artigos publicados na Revista Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal são de acesso aberto e cumprem os requisitos das agências de financiamento ou instituições académicas. Relativamente à utilização por terceiros a Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal rege-se pelos termos da licença Creative Commons "Atribuição - Uso Não-Comercial - (CC-BY-NC)"".
É da responsabilidade do autor obter permissão para reproduzir figuras, tabelas, etc. de outras publicações.
Juntamente com a submissão do artigo, os autores devem enviar a Declaração de conflito de interesses e formulário de autoria. Será enviado um e-mail ao autor correspondente, confirmando a receção do manuscrito.
Os autores ficam autorizados a disponibilizar os seus artigos em repositórios das suas instituições de origem, desde que mencionem sempre onde foram publicados e de acordo com a licença Creative Commons.
