Alterações ao exame físico do aparelho genital em idade pediátrica - o que é diferente nem sempre é patológico – Parte I (masculino)

Resumo

Introdução: Os achados no exame físico da genitália externa em crianças são frequentemente uma fonte de preocupação para pais e cuidadores, não só pelo significado emocional que inconscientemente é atribuído a essas estruturas devido à sua função reprodutiva, como, também, pelo impacto físico e psicológico na criança.

Devido ao acompanhamento próximo e vigilância periódica da criança, o médico de família tem um papel fundamental na identificação e orientação inicial destes casos.

Objetivos: Rever a evidência sobre as principais variações e anomalias da genitália masculina em idade pediátrica no que se refere ao diagnóstico e abordagem clínica nos cuidados de saúde primários.

Resultados: Na maior parte dos casos, as anomalias da genitália externa masculina são apenas variantes da normalidade e/ou não afetam significativamente a função, necessitando apenas de vigilância clínica e não requerendo intervenção. No entanto, alguns casos – como epispádias, hipospádias e duplicação uretral − necessitam de intervenção cirúrgica e a ação precoce é essencial para o sucesso das medidas implementadas.

Conclusão: O exame físico é uma parte fundamental da avaliação da criança. As alterações no exame físico da genitália externa são, na maior parte dos casos, apenas variantes da normalidade. No entanto, os médicos devem ser capazes de reconhecer alterações patológicas e referenciá-las adequadamente, não sobrecarregando os serviços de saúde ou causando ansiedade desnecessária às crianças e cuidadores.