Petéquias no recém-nascido: Um sinal a considerar

Resumo

A trombocitopenia neonatal aloimune (TNA) ocorre quando a mãe produz anticorpos anti-plaquetários contra plaquetas fetais e é confirmada pela presença de anticorpos anti-plaquetários maternos.
Um recém-nascido de termo fruto de uma primeira gravidez sem complicações foi observado num exame de rotina no 1º dia de vida. A criança apresentava bom estado geral e múltiplas petéquias nas pregas inguinais, axilares e poplíteas e na região abdominal inferior, sem outras alterações. O hemograma revelou trombocitopenia de 28,000/uL sem outras alterações e proteína C-reativa negativa. Devido à suspeita de TNA, foi administrada imunoglobulina endovenosa, com aumento subsequente da contagem plaquetária. O diagnóstico foi confirmado ao quinto dia com a presença de aloanticorpos anti-plaquetários anti-HPA-1a maternos.
Dado que certas doenças graves podem apresentar-se com alterações subtis, é fundamental a realização de um exame objetivo exaustivo do recém-nascido . A TNA deve ser considerada no diagnóstico diferencial de petéquias isoladas no recém-nascido.