Quando a suplementação vitamínica faria toda a diferença

Autores

  • Clara Carvalho Serviço de Pediatria, Unidade Local de Saúde Santa Maria https://orcid.org/0000-0002-9315-1363
  • Filipa Carmo Serviço de Pediatria, Unidade Local de Saúde Santa Maria https://orcid.org/0000-0003-3490-8773
  • Rosa Martins Serviço de Pediatria, Unidade Local de Saúde Santa Maria
  • Eugénia Matos Serviço de Pediatria, Unidade Local de Saúde Santa Maria; Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, Serviço de Pediatria, Unidade Local de Saúde Santa Maria
  • Erica Torres Serviço de Pediatria, Unidade Local de Saúde Santa Maria; Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, Serviço de Pediatria, Unidade Local de Saúde Santa Maria
  • Mónica Rebelo Serviço de Cardiologia, Departamento de Pediatria, Unidade Local de Saúde Santa Maria

DOI:

https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v33.i2.28345

Palavras-chave:

choque cardiogénico, encefalopatia hipóxico-isquémica, hipocalcemia, insuficiência cardíaca, miocardiopatia dilatada, suplementação vitamínica, vitamina D

Resumo

Introdução: A alimentação é insuficiente para garantir níveis adequados de vitamina D no primeiro ano de vida, sendo necessária suplementação. A principal função do calcitriol é regular o metabolismo fosfo-cálcico. O seu défice pode resultar em hipocalcemia com manifestações clínicas graves.
Caso Clínico: Uma lactente de seis meses do sexo feminino, melanodérmica, sob aleitamento materno exclusivo até aos cinco meses sem suplementação com colecalciferol, foi admitida por dificuldade respiratória que progrediu para episódios de bradicardia grave com necessidade de reanimação. O ecocardiograma mostrou miocardiopatia dilatada e a lactente foi internada na Unidade de Cuidados Intensivos. Teve vários episódios convulsivos e a avaliação neuroimagiológica foi sugestiva de encefalopatia hipóxico-isquémica. Analiticamente, tinha hipovitaminose D e hipocalcemia. Foi iniciada terapêutica de reposição, mas devido à ausência de melhoria e ao mau prognóstico, foram oferecidos cuidados paliativos e a lactente acabou por falecer.
Discussão/Conclusão: A suplementação com vitamina D durante o primeiro ano de vida é essencial para prevenir alterações do metabolismo fosfo-cálcico associadas a miocardiopatia, choque cardiogénico e até morte.

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Publicado

2024-06-27

Como Citar

1.
Carvalho C, Carmo F, Martins R, Matos E, Torres E, Rebelo M. Quando a suplementação vitamínica faria toda a diferença. REVNEC [Internet]. 27 de Junho de 2024 [citado 23 de Fevereiro de 2025];33(2):127-32. Disponível em: https://revistas.rcaap.pt/nascercrescer/article/view/28345

Edição

Vol. 33 N.º 2 (2024)

Secção

Casos Clínicos

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