Quando uma doença não vem só: Um caso clínico de síndrome poliglandular autoimune tipo 2
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v33.i3.28361Palavras-chave:
doença de Addison, síndrome poliglandular autoimune tipo 2, tiroidite de HashimotoResumo
As síndromes poliglandulares autoimunes (PAS) são um grupo complexo e heterogéneo de doenças caracterizado pela combinação de duas ou mais disfunções endócrinas autoimunes.
É apresentado o caso de uma adolescente de 16 anos de idade com história de astenia, prostração e perda de peso, que foi diagnosticada com hipotiroidismo e anemia ferropénica. Duas semanas após ter iniciado tratamento com levotiroxina e ferro, desenvolveu insuficiência suprarrenal com náuseas e vómitos. Os níveis de cortisol baixo e hormona adrenocorticotrópica elevada e presença de anticorpos anti-suprarrenal e antiperoxidase tiroideia positivos confirmaram o diagnóstico de síndrome poliglandular autoimune tipo 2 (PAS-2). O tratamento com hidrocortisona, fludrocortisona e levotiroxina levou à remissão dos sintomas
A PAS-2 é uma condição rara, sendo necessária uma elevada suspeita clínica para a mesma, dado que a maioria dos sintomas são inespecíficos. O diagnóstico precoce pode prevenir complicações potencialmente fatais.
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Referências
Sperling M, Angelousi A, Yau M. Autoimmune Polyglandular Syndromes [Internet]. National Library of Medicine. [cited 2022 Sep 19]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279152.
Singh G, Jialal I. Polyglandular Autoimmune Syndrome Type II [Internet]. National Library of Medicine. [cited 2022 Sep 3]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525992/.
Smith RK, Gerrits PM. A Rare Case of Autoimmune Polyglandular Syndrome Type 2 in a Child With Persistent Fatigue. Glob Pediatr Heal [Internet]. 2019;6. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2333794X19845074.
Hoener K, Sharma T. Type II polyglandular autoimmune syndrome: A case of Addison’s disease precipitated by use of levothyroxine. BMJ Case Rep [Internet]. 2019;12(8):10–3. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2019-230760.
Schulz L, Hammer E. Autoimmune polyglandular syndrome type II with co-manifestation of Addison’s and Graves’ disease in a 15-year-old boy: Case report and literature review. J Pediatr Endocrinol Metab [Internet]. 2020;33(4):575–8. Available from: https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/jpem-2019-0506/html.
Pham-Dobor G, Hanák L, Hegyi P, Márta K, Párniczky A, Gergics M, et al. Prevalence of other autoimmune diseases in polyglandular autoimmune syndromes type II and III. J Endocrinol Invest [Internet]. 2020;43(9):1–9. Available from: https://doi.org/10.1007/s40618-020-01229-1.
Martins SC, Venade G, Teixeira M, Olivério J, Machado J, Marques J, et al. Autoimmune Polyglandular Syndrome type 2. Rev Assoc Med Bras [Internet]. 2019 Dec;65(12):1434–7. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302019001201434&tlng=en.
Sadoughi F, Maleki Dana P, Hallajzadeh J, Asemi Z, Mansournia MA, Yousefi B. Severe acute respiratory syndrome and thyroid: A molecular point of view. Clin Nutr ESPEN [Internet]. 2022 Apr;48(January):1–4. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2405457722001656.
Nieman L. Causes of primary adrenal insufficiency (Addison´s disease) [Internet]. UpToDate. 2020. Available from: https://www.uptodate.com/contents/causes-of-primary-adrenal-insufficiency-addisons-disease?search=causes-of-primary-adrenal-insufficiency-addisons-disease&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.
Cutolo M. Autoimmune polyendocrine syndromes. Autoimmun Rev [Internet]. 2014;13(2):85–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2013.07.006.
Soldevila B, Puig-Domingo M, Marazuela M. Basic mechanisms of SARS-CoV-2 infection. What endocrine systems could be implicated? Rev Endocr Metab Disord [Internet]. 2022;23(2):137–50. Available from: https://doi.org/10.1007/s11154-021-09678-6.
Bostan H, Ucan B, Kizilgul M, Calapkulu M, Hepsen S, Gul U. Relapsed and newly diagnosed Graves’ disease due to immunization against COVID-19: A case series and review of the literature. J Autoimmun [Internet]. 2022;(January). Available from: https://doi.org/10.1016/j.jaut.2022.102809.
Means R, Fairfield K. Causes and pathophysiology of vitamin B12 and folate deficiencies [Internet]. UpToDate. 2021. Available from: https://www.uptodate.com/contents/causes-and-pathophysiology-of-vitamin-b12-and-folate-deficiencies?search=anti-parie-talcell antibodies&source=search_result&selectedTitle=3~11&usage_type=default&display_rank=3.
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