Criança com múltiplas equimoses… Serão maus tratos?
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v24.i1.8577Palavras-chave:
Doença de von Willebrand, equimoses, maus tratos, patologia da hemostase.Resumo
Caso clínico: Os maus tratos infantis são um problema de saúde pública que pode, em algumas situações, ser mimetizado por patologia da hemóstase. Pretende-se alertar para esta problemática através da descrição do caso clínico de uma criança com quadro de discrasia hemorrágica (equimoses dispersas), em que se levantou a suspeita de abuso físico. Da avaliação realizada, incluindo o estudo da coagulação, conclui-se tratar-se de Doença de von Willebrand tipo I grave, não se tendo provado disfunção social.
Comentários: Perante uma suspeita de maus tratos baseada em sinais de discrasia é absolutamente necessário excluir uma alteração da hemostase. A avaliação laboratorial deve ter em conta a história pessoal e familiar de discrasia, as alterações do exame objetivo e a prevalência das patologias. A confirmação diagnóstica de uma patologia da hemóstase não exclui, contudo, um mau trato físico concomitante devendo ser mantida a vigilância da situação social
Downloads
Referências
United Nations. World report on violence against children. 2006. Acessível em: http://www.who.int
Leça A, Perdigão A, Laranjeira A, Menezes B, Velez C, Prazeres V, et al. Maus tratos em crianças e jovens- guia prático de abordagem, diagnóstico e intervenção. Direcção Geral Saúde; Fevereiro 2011. Acessível em: http://www.dgs.pt -Microsite Crianças e
Jovens em Risco.
Comissão Nacional de Proteção das Crianças e jovens em Risco. Relatório anual da avaliação da actividade das Comissões de Proteção de Crianças e Jovens no ano de 2013. Acessível em: http://www.cnpcjr.pt/
Anderst JD, Carpenter SL, Abshire TC, Section on Hematology/Oncology and Committee on Child Abuse and Neglect of the American Academy of Pediatrics. Evaluation for bleeding disorders in suspected child abuse. Pediatrics 2013;131(4):e1314–22.
Laposata ME, Laposata M. Children with signs of abuse: when is it not child abuse? Am J Clin Pathol 2005;123(1):S119-24.
Carpenter SL, Abshire TC, Anderst JD, Section on Hematology/ Oncology and Committee on Child Abuse and Neglect of the American Academy of Pediatrics. Evaluating for suspected child abuse: conditions that predispose to bleeding. Pediatrics 2013;131(4):e1357–73.
Montgomery RR, Gill JC, Di Paola J. Hemophilia and von Willebrand disease. In: Nathan and Oski’s: Hematology of Infancy and Childhood, 6th ed. Philadelphia. Saunders Elsevier; 2003. p. 1487- 524.
Lillicrap D. von Willebrand disease: advances in pathogenetic understanding, diagnosis and therapy. Blood 2013;122(23):3735-40.
Sousa LA, Ferrão A, Morais A. Doença de von Willebrand: dificuldades no diagnóstico. Acta Pediatr Port 2006;37(4): 158-61.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Copyright and access
This journal offers immediate free access to its content, following the principle that providing free scientific knowledge to the public provides greater global democratization of knowledge.
The works are licensed under a Creative Commons Attribution Non-commercial 4.0 International license.
Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal do not charge any submission or processing fee to the articles submitted.
