Neurosensory detachment in acute myeloid leukemia

Resumo

O descolamento da retina neurosensorial é um achado raro em doentes com diagnóstico de leucemia mielóide aguda. Descrevemos um caso clínico de uma doente com 25 anos de idade, antecedentes pessoais de leucemia mielóide aguda sob quimioterapia, referenciada ao Departamento de Oftalmologia por visão turva e metamorfopsias no olho esquerdo com duas semanas de evolução. Ao exame oftalmológico, o olho direito não apresentou alterações e no olho esquerdo observou-se uma lesão paracentral, elevada, oval, superior à macula com uma pequena hemorragia adjacente. Foram realizados exames complementares de diagnóstico, dos quais se destacam: tomografia de coerência óptica macular com evidência de um descolamento neurosensorial e edema macular, angiografia fluoresceínica que mostrou uma hiperfluorescência com difusão multifocal e angiografia com verde indocianina que demonstrou uma área hipofluorescente sugerindo isquémia coroideia. Foi realizado o diagnóstico de descolamento neurosensorial por infiltração coroideia subjacente. A doente manteve a quimioterapia, após um mês, o descolamento neurosensorial desapareceu e a acuidade visual foi de 20/20. Este caso evidencia uma apresentação ocular rara de uma doença sistémica e demonstra a importância de uma abordagem multidisciplinar.