Eficácia da implementação do cuidado centrado na funcionalidade no declínio funcional: um estudo quase-experimental
DOI:
https://doi.org/10.12707/RV20012Palavras-chave:
enfermagem, funcionalidade, idoso, declínio funcional, hospitalizaçãoResumo
Enquadramento: O cuidado centrado na funcionalidade (CCF) demonstra resultados positivos na prevenção do declínio funcional (DF) das pessoas idosas hospitalizadas (PIH).
Objetivo: Avaliar a eficácia da implementação do CCF em contexto hospitalar na promoção da funcionalidade pelos enfermeiros e na prevenção do DF.
Metodologia: Estudo prospetivo quase-experimental com 101 PIH e 94 enfermeiros de 4 enfermarias. No grupo experimental foi implementado o CCF. As medidas avaliadas foram o CCF e DF em 3 intervalos: baseline-alta (t0), alta-follow-up (t1) e baseline-follow-up (t2).
Resultados: A promoção do CCF foi de 0,46 ± 0,22. Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas no CCF entre os grupos (experimental e controlo; p < 0,01; 0,52 ± 0,24 e 0,39 ± 0,19, respetivamente). Não houve diferença estatística entre os grupos quanto ao DF em t0 (p = 0,15), t1 (p = 0,15) ou t2 (p = 0,44).
Conclusão: A prática do CCF foi baixa (46%), o que pode explicar a falta de impacto na prevenção do DF. Contudo, no grupo experimental, foram desenvolvidas mais atividades de CCF, o que sugere um impacto positivo da implementação desta filosofia.
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Referências
Admi, H., Shadmi, E., Baruch, H., & Zisberg, A. (2015). From research to reality: Minimizing the effects of hospitalization on older adults. Rambam Maimonides Medical Journal, 6(2), e0017. doi:10.5041/RMMJ.10201
Aiken, L. H., Ceron, C., Simonetti, M., Lake, E. T., Galiano, A., Garbarini, A., … Smith, H. L. (2018). Hospital nurse staffing and patient outcomes. Revista Médica Clínica Las Condes, 29(3), 322–327. doi:10.1016/J.RMCLC.2018.04.011
Boltz, M., Capezuti, E., & Shabbat, N. (2011). Nursing staff perceptions of physical function in hospitalized older adults. Applied Nursing Research, 24(4), 215-22 doi:10.1016/j.apnr.2010.01.001
Boltz, M., Chippendale, T., Resnick, B., & Galvin, J. E. (2015). Testing family-centered, function-focused care in hospitalized persons with dementia. Neurodegenerative Disease Management, 5(3), 203-215. doi:10.2217/nmt.15.10
Boltz, M., Resnick, B., Capezuti, E., Shuluk, J., & Secic, M. (2012). Functional decline in hospitalized older adults: Can nursing make a difference? Geriatric Nursing, 33(4), 272–279. doi:10.1016/j.gerinurse.2012.01.008
Brown, C. J., Redden, D. T., Flood, K. L., & Allman, R. M. (2009). The underrecognized epidemic of low mobility during hospitalization of older adults. Journal of the American Geriatrics Society, 57(9), 1660–1665. doi:10.1111/j.1532-5415.2009.02393.x
Burket, T. L., Hippensteel, D., Penrod, J., & Resnick, B. (2013). Pilot testing of the function focused care intervention on an acute care trauma unit. Geriatric Nursing, 34(3), 241–246. doi:10.1016/j.gerinurse.2013.02.001
Dahlke, S. A., Hunter, K. F., & Negrin, K. (2019). Nursing practice with hospitalised older people: Safety and harm. International Journal of Older People Nursing, 14, e12220. doi:10.1111/opn.12220
Dermody, G., & Kovach, C. R. (2018). Barriers to promoting mobility in hospitalized older adults. Research in Gerontological Nursing, 11(1),17-27. doi: 10.3928/19404921-20171023-01
Duque, S., Gruner, H., Clara, J., Ermida, J., & Verissimo, M. (n.d.). Avaliação geriátrica. Lisboa, Portugal: Nucleo de Estudos de Geriatria da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna. Recuperado de http://www.spmi.pt/docs_nucleos/GERMI_36.pdf
Resnick, B., Boltz, M., Galik, E., & Pretzer-Aboff, I. (2012). Restorative care nursing for older adults. New York, NY: Springer Publishing Company
Resnick, B., Rogers, V., Galik, E., & Gruber-Baldini, A. L. (2007). Measuring restorative care provided by nursing assistants: Reliability and validity of the Restorative Care Behavior Checklist. Nursing Research, 56(6), 387–398. doi:10.1097/01.NNR.0000299854.52429.ac
Resnick, B., & Boltz, M. (2019). Optimizing function and physical activity in hospitalized older adults to prevent functional decline and falls. Clinics in Geriatric Medicine, 35(2), 237–251. doi:10.1016/j.cger.2019.01.003
Resnick, B., Wells, C., Galik, E., Holtzman, L., Zhu, S., Gamertsfelder, E., … Boltz, M. (2016). Feasibility and efficacy of function-focused care for orthopedic trauma patients. Journal of Trauma Nursing : The Official Journal of the Society of Trauma Nurses, 23(3), 144–155. doi:10.1097/JTN.0000000000000203
Tavares, J., Gracio, J., & Nunes, L. (2018). Hospitalized older adults: Functional trajectory in Portuguese hospital. Revista de Enfermagem Referência, 4(18), 19–28. doi:10.12707/RIV18028
Tavares, J., Gracio, J., & Nunes, L. (2017). Avaliacao do ambiente e politicas hospitalares: Rumo a um hospital amigo das pessoas idosas. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 20(2), 254-258. doi:10.1590/1981-22562017020.160095
Tavares, J., Gracio, J., & Nunes, L. (2016). Functional focused care: Content validity of functional focused care behavior checklist. European Geriatric Medicine, 7(suppl. 1), S1–S282.
Tavares, J., Silva, A. L., Sa-Couto, P., Boltz, M., & Capezuti, E. (2017). Percepcao dos enfermeiros sobre o cuidado a idosos hospitalizados: Estudo comparativo entre as regiões Norte e Central de Portugal. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 25, e2757. doi:10.1590/1518-8345.0839.2757
Zisberg, A., Shadmi, E., Gur-Yaish, N., Tonkikh, O., & Sinoff, G. (2015). Hospital associated functional decline: The role of hospitalization processes beyond individual risk factors. Journal of the American Geriatrics Society, 63(1), 55–62 doi:10.1111/jgs.13193
