Eficacia de la implantación de los cuidados centrados en la funcionalidad en el deterioro funcional: un estudio cuasiexperimental
DOI:
https://doi.org/10.12707/RV20012Palabras clave:
enfermería, funcionalidad, anciano, hospitalizaciónResumen
Marco contextual: Los cuidados centrados en la funcionalidad (CCF) muestran resultados positivos en la prevención del deterioro funcional (DF) de las personas mayores hospitalizadas (pessoas idosas hospitalizadas - PIH).
Objetivo: Evaluar la eficacia de la aplicación de CCF en un entorno hospitalario para promover la funcionalidad por los enfermeros y para prevenir el DF.
Metodología: Estudio cuasiexperimental prospectivo con 101 PIH y 94 enfermeros de 4 enfermerías. En el grupo experimental se implementó el CCF. Las medidas evaluadas fueron CCF y DF en 3 intervalos: punto de partida-alta (t0), alta-seguimiento (t1) y punto de partida-seguimiento (t2).
Resultados: La promoción de CCF fue de 0,46 ± 0,22. Hubo diferencias estadísticamente significativas en los CCF entre los grupos (experimental y de control; p < 0,01; 0,52 ± 0,24 y 0,39 ± 0,19, respectivamente). No hubo diferencia estadística entre los grupos en cuanto al DF en t0 (p = 0,15), t1 (p = 0,15) o t2 (p = 0,44).
Conclusión: La práctica de CCF fue baja (46%), lo que puede explicar la falta de impacto en la prevención del DF. Sin embargo, en el grupo experimental se desarrollaron más actividades de CCF, lo que sugiere un impacto positivo de la aplicación de esta filosofía.
Descargas
Citas
Admi, H., Shadmi, E., Baruch, H., & Zisberg, A. (2015). From research to reality: Minimizing the effects of hospitalization on older adults. Rambam Maimonides Medical Journal, 6(2), e0017. doi:10.5041/RMMJ.10201
Aiken, L. H., Ceron, C., Simonetti, M., Lake, E. T., Galiano, A., Garbarini, A., … Smith, H. L. (2018). Hospital nurse staffing and patient outcomes. Revista Médica Clínica Las Condes, 29(3), 322–327. doi:10.1016/J.RMCLC.2018.04.011
Boltz, M., Capezuti, E., & Shabbat, N. (2011). Nursing staff perceptions of physical function in hospitalized older adults. Applied Nursing Research, 24(4), 215-22 doi:10.1016/j.apnr.2010.01.001
Boltz, M., Chippendale, T., Resnick, B., & Galvin, J. E. (2015). Testing family-centered, function-focused care in hospitalized persons with dementia. Neurodegenerative Disease Management, 5(3), 203-215. doi:10.2217/nmt.15.10
Boltz, M., Resnick, B., Capezuti, E., Shuluk, J., & Secic, M. (2012). Functional decline in hospitalized older adults: Can nursing make a difference? Geriatric Nursing, 33(4), 272–279. doi:10.1016/j.gerinurse.2012.01.008
Brown, C. J., Redden, D. T., Flood, K. L., & Allman, R. M. (2009). The underrecognized epidemic of low mobility during hospitalization of older adults. Journal of the American Geriatrics Society, 57(9), 1660–1665. doi:10.1111/j.1532-5415.2009.02393.x
Burket, T. L., Hippensteel, D., Penrod, J., & Resnick, B. (2013). Pilot testing of the function focused care intervention on an acute care trauma unit. Geriatric Nursing, 34(3), 241–246. doi:10.1016/j.gerinurse.2013.02.001
Dahlke, S. A., Hunter, K. F., & Negrin, K. (2019). Nursing practice with hospitalised older people: Safety and harm. International Journal of Older People Nursing, 14, e12220. doi:10.1111/opn.12220
Dermody, G., & Kovach, C. R. (2018). Barriers to promoting mobility in hospitalized older adults. Research in Gerontological Nursing, 11(1),17-27. doi: 10.3928/19404921-20171023-01
Duque, S., Gruner, H., Clara, J., Ermida, J., & Verissimo, M. (n.d.). Avaliação geriátrica. Lisboa, Portugal: Nucleo de Estudos de Geriatria da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna. Recuperado de http://www.spmi.pt/docs_nucleos/GERMI_36.pdf
Resnick, B., Boltz, M., Galik, E., & Pretzer-Aboff, I. (2012). Restorative care nursing for older adults. New York, NY: Springer Publishing Company
Resnick, B., Rogers, V., Galik, E., & Gruber-Baldini, A. L. (2007). Measuring restorative care provided by nursing assistants: Reliability and validity of the Restorative Care Behavior Checklist. Nursing Research, 56(6), 387–398. doi:10.1097/01.NNR.0000299854.52429.ac
Resnick, B., & Boltz, M. (2019). Optimizing function and physical activity in hospitalized older adults to prevent functional decline and falls. Clinics in Geriatric Medicine, 35(2), 237–251. doi:10.1016/j.cger.2019.01.003
Resnick, B., Wells, C., Galik, E., Holtzman, L., Zhu, S., Gamertsfelder, E., … Boltz, M. (2016). Feasibility and efficacy of function-focused care for orthopedic trauma patients. Journal of Trauma Nursing : The Official Journal of the Society of Trauma Nurses, 23(3), 144–155. doi:10.1097/JTN.0000000000000203
Tavares, J., Gracio, J., & Nunes, L. (2018). Hospitalized older adults: Functional trajectory in Portuguese hospital. Revista de Enfermagem Referência, 4(18), 19–28. doi:10.12707/RIV18028
Tavares, J., Gracio, J., & Nunes, L. (2017). Avaliacao do ambiente e politicas hospitalares: Rumo a um hospital amigo das pessoas idosas. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 20(2), 254-258. doi:10.1590/1981-22562017020.160095
Tavares, J., Gracio, J., & Nunes, L. (2016). Functional focused care: Content validity of functional focused care behavior checklist. European Geriatric Medicine, 7(suppl. 1), S1–S282.
Tavares, J., Silva, A. L., Sa-Couto, P., Boltz, M., & Capezuti, E. (2017). Percepcao dos enfermeiros sobre o cuidado a idosos hospitalizados: Estudo comparativo entre as regiões Norte e Central de Portugal. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 25, e2757. doi:10.1590/1518-8345.0839.2757
Zisberg, A., Shadmi, E., Gur-Yaish, N., Tonkikh, O., & Sinoff, G. (2015). Hospital associated functional decline: The role of hospitalization processes beyond individual risk factors. Journal of the American Geriatrics Society, 63(1), 55–62 doi:10.1111/jgs.13193