Content of shared information: From discourse to documentation in clinical decision-making in nursing
DOI:
https://doi.org/10.12707/RVI22006Keywords:
handover, nursing records, continuity of care, nursing theoryAbstract
Background: Quality of care depends on the information shared orally during shift handovers and documented in the clinical records.
Objective: To analyze the verbal and written information shared in shift handovers and its impact on clinical decision-making in nursing and the continuity of care in a pediatric emergency ward, as well as identify the emerging paradigm for care.
Methodology: Qualitative approach, based on Yin’s case study process, using three methods: transcription of the shift handover, documented process, and process carried out by the expert.
Results: The results show increased sharing of information about unintentional body processes, especially in oral transmission. Although documented data includes more detailed information about adaptive processes, it is incipient for a structured and intentional conception of nursing care.
Conclusion: The verbal and written information shared in shift handovers mainly focuses on the disease rather than the individual as a whole. Autonomous nursing information does not address the dimension of the person, the human responses to transitions, and the life processes.
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