Contenido de la información compartida: Del discurso a la documentación en la toma de decisiones clínicas en enfermería
DOI:
https://doi.org/10.12707/RVI22006Palabras clave:
cambio de turno, registros de enfermería, continuidade de la atención, teoría de en fermeríaResumen
Marco contextual: La calidad de los cuidados depende de la información compartida oralmente en las transiciones de cuidados y documentada en la historia clínica.
Objetivo: Analizar la información compartida (oral y escrita) y su implicación en la toma de decisiones clínicas en enfermería y en la continuidad de los cuidados en urgencias pediátricas, e identificar el paradigma emergente del diseño de cuidados.
Metodología: Enfoque cualitativo, a través del estudio de casos, basado en Yin, en el que se utilizan tres métodos: transcripción del cambio de turno, proceso documentado y proceso llevado a cabo por el experto.
Resultados: Mayor valoración de los datos sobre procesos corporales involuntarios, especialmente en la transmisión oral. La información documentada muestra más detalle sobre los procesos adaptativos, pero aún es incipiente para una concepción estructurada e intencional de los cuidados de enfermería.
Conclusión: Cabe señalar que la información oral y escrita compartida se centra, sobre todo, en la enfermedad y no en la persona en su conjunto. Parece que falta información autónoma de enfermería en relación con la dimensión de la persona, las respuestas humanas a las transiciones y los procesos vitales.
Descargas
Citas
Bardin, L. (2014). Análise de conteúdo. Edições 70.
Diogo, P., Vilelas, J., & Rodrigues, L. (2016). Os medos das crianças em contexto de urgência pediátrica: Enfermeiro enquanto gestor emocional. Pensar Enfermagem, 20(2), 26–47. https://comum.rcaap.pt/handle/10400.26/23729
Direção-Geral da Saúde. (2017). Norma no 1: Comunicação eficaz na transição de cuidados de saúde. https://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/normas-e-circulares-normativas/norma-n-0012017-de-08022017-pdf.aspx
Fernandes, C., Gomes, J., Martins, M., Gomes, B., & Gonçalves, L. (2015). A importância das famílias nos cuidados de enfermagem: Atitudes dos enfermeiros em meio hospitalar. Revista de Enfermagem Referência, 4(7), 21-30. https://dx.doi.org/10.12707/RIV15007
Giske, T., Melås, S. N., & Einarsen, K. A. (2018). The art of oral handovers: A participant observational study by undergraduate students in a hospital setting. Journal of Clinical Nursing, 27(5–6), e767–e775. https://doi.org/10.1111/jocn.14177
Jesus, E. H., & Sousa, P. F. (2011). Sistemas de informação e profissionais de saúde: Visão dos enfermeiros. In D. Pereira, J. C. Nascimento & R. Gomes (Eds.), Sistemas de informação na saúde: Perspetivas e desafios em Portugal (pp227-242). Sílabo.
Johnson, M., Jefferies, D., & Nicholls, D. (2012). Exploring the structure and organization of information within nursing clinical handovers. International Journal of Nursing Practice, 18(5), 462–470. https://doi.org/10.1111/j.1440-172X.2012.02059.x
Kim, M. Y., & Oh, S. (2016). Assimilating to hierarchical culture: A grounded theory study on communication among clinical nurses. PLoS ONE, 11(6), 1–18. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156305
Meleis, A. I. (2010). Transitions theory: Middle range and situation specific theories in nursing research and practice. Springer Publishing Company.
Mendes, M., & Martins, M. (2012). Parceria nos cuidados de enfermagem em pediatria: Do discurso à ação dos enfermeiros. Revista de Enfermagem Referência, 3(6), 113–121. https://doi.org/10.12707/RIII1144
Ordem dos Enfermeiros. (2015). Deontologia profissional de enfermagem. https://www.ordemenfermeiros.pt/media/8887/livrocj_deontologia_2015_web.pdf
Ribeiro, O., Martins, M., Tronchin, D., & Silva, J. (2018). Exercício profissional dos enfermeiros sustentado nos referenciais teóricos da disciplina: Realidade ou utopia. Revista de Enfermagem Referência, 4(19), 39–48. https://doi.org/10.12707/RIV18040
Rikos, N., Linardakis, M., Rovithis, M., & Philalithis, A. (2018). Features of recording practices and communication during nursing handover: A cluster analysis. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 52, e03401. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2018006203401
Sexton, A., Chan, C., Elliott, M., Stuart, J., Jayasuriya, R., & Crookes, P. (2004). Nursing handovers: Do we really need them? Journal of Nursing Management, 12(1), 37–42. https://doi.org/10.1111/j.1365-2834.2004.00415.x
Silva, A. (2006). Sistemas de informação em enfermagem: uma teoria explicativa da mudança. Porto: Formasau.
Sousa, J., Meneses, D., Alves, D., Machado, L., Príncipe, F., & Mota, L. (2019). Content of information exchanged by emergency room nurses during shift handover. Revista de Enfermagem Referencia, 4(21), 151–158. https://doi.org/10.12707/RIV19014
Sousa, P. (2012). O exercício parental durante a hospitalização do filho Intencionalidades terapêuticas de enfermagem face à parceria de cuidados [Tese de doutoramento, Instituto Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa]. Repositório Institucional do Instituto Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa. http://hdl.handle.net/10400.14/13972
Sousa, P. (2006). Sistema de partilha de informação de enfermagem entre contextos de cuidados de saúde: Um modelo explicativo. Formasau.
Streubert, H., & Carpenter, R. (2013). Investigação qualitativa em enfermagem: Avançando o imperativo humanista. Lusodidata.
Yin, R. T. (2010). Estudo de caso: Planejamento e métodos. BooKman–6), e767–e775. https://doi.org/10.1111/jocn.14177
