Seguridad del paciente: potenciales interacciones de los medicamentos favorecidas por la superposición de los medicamentos programados por el enfermero
DOI:
https://doi.org/10.12707/RV20038Palabras clave:
seguridad del paciente, errores de medicación, interacciones de drogas, sistemas de medicación en hospital, enfermeríaResumen
Marco contextual: El tratamiento farmacológico hospitalario tiene el potencial de provocar incidentes y, por ello, es necesario interceptar las situaciones que puedan comprometer la seguridad del paciente.
Objetivo: Investigar las posibles interacciones de medicamentos favorecidas por la superposición de los medicamentos programados por los enfermeros en las recetas de los pacientes en una unidad hospitalaria.
Metodología: Estudio descriptivo, transversal, de análisis documental, con enfoque cuantitativo, de 260 recetas de medicamentos de pacientes adultos. Se identificaron posibles interacciones entre los medicamentos mediante la herramienta Drug Interaction Checker (Medscape®).
Resultados: Se analizaron 3066 dosis, con una concentración de 4 horarios, lo que mostró una estandarización institucional de los horarios. La tasa de errores de omisión fue del 5,44%. Las interacciones de medicamentos de gravedad moderada fueron las más frecuentes, de entre las cuales destacaron las combinaciones de lopinavir/clonazepam y diazepam/tramadol.
Conclusión: Los errores por omisión y las interacciones pueden reducirse al mínimo con herramientas de apoyo a las decisiones clínicas y la reconfiguración de los procesos de trabajo.
Descargas
Citas
Al-Ramahi, R., Raddad, A. R., Rashed, A. O., Bsharat, A., Abu-Ghazaleh, D., Yasin, E., & Shehab, O. (2016) Evaluation of potential drug- drug interactions among palestinian hemodialysis patients. BMC Nephrology, 17(96). doi:10.1186/s12882-016-0317-4
Correia, T. S., Martins, M. M., & Forte, E. C. (2017). Processos desenvolvidos por gestores de enfermagem face ao erro. Revista de Enfermagem Referência, 4(12), 75-84. doi:10.12707/RIV16073
Drug Interaction Checker. (2019). Banco de dados sobre interações medicamentosas [Base de dados Medscape]. Recuperado de https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker
Duarte, S. C., Stipp, M. A., Cardoso, M. M., & Büscher, A. (2018). Segurança do paciente: Compreendendo o erro humano na assistência de enfermagem em terapia intensiva. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 52, e03406. doi: doi:10.1590/s1980-220x2017042203406
Forte, E. C., Pires, D. N., Martins, M. M., Padilha, M. I., Schneider, D. G., & Trindade, L. L. (2019). Erros de enfermagem na mídia: A segurança do paciente na vitrine. Revista Brasileira de Enfermagem, 72(Supl. 1), 189-196. doi:10.1590/0034-7167-2018-0113
Fuchs, F. D., & Wannmacher, L. (2017). Farmacologia clínica e terapêutica: Fundamentos da terapêutica racional (5ª ed.). Rio de Janeiro, Brasil: Guanabara.
Henrique, D. M., Silva, L. D., Camerini, F. G., Andrade, K. B., Pereira, S. R., & Fassarella, C. S. (2017). Aprazamento seguro da terapia analgésica com opioides no paciente queimado: Um estudo transversal. Revista de enfermagem da UERJ, 25. doi:10.12957/reuerj.2017.28082
Lima, T. A., & Godoy, M. F. (2017). Interações medicamentosas em prescrições para idosos hospitalizados com Síndrome Coronariana Aguda. Revista Eletrônica de Enfermagem, 19. doi:10.5216/ree.v19.42764
Magalhães, A. M., Moura, G. M., Pasin, S. S., Funcke, L. B., Pardal, B. M., & Kreling, A. (2015). Processos de medicação, carga de trabalho e a segurança do paciente em unidades de internação. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 49, 43-50. doi:10.1590/S0080-623420150000700007
Ministério da Saúde. (2014). Documento de referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Brasília, Brasil. Recuperado de: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_referencia_programa_nacional_seguranca.pdf
Negoro, R., Takayama, K., Nagamoto, Y., Sakurai, F., Tachibana, M., & Mizuguchi, H. (2016). Modeling of drug-mediated CYP3A4 induction by using human iPS cell-derived enterocyte-likecells. Biochemical and Biophysical Research Communications, 472(4), 631-636. doi:10.1016/j.bbrc.2016.03.012.
Oliveira, P. R., Oliveira, A. M., Portela, F. S., & Soares, F. J. (2017).The Communication between the Pharmacy and Nursing in the safe Drug Administration. Id on Line Revista Multidisciplinar e de Psicologia, 11(35), 210-226.
Organização Pan-Americana de Saúde. (2017). OMS lança esforço global para reduzir pela metade os erros relacionados à medicação em cinco anos. Recuperado de http://www. paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5384:oms-lanca--esforco-global-para-reduzir-pela-metade-os-erros-relacionados--a-medicacao-em-cinco-anos&Itemid=838
Pereira, F. G., Melo, G. A., Galindo Neto, N. M., Carvalho, R.E., Néri, E. D., & Caetano, J. A. (2018). Interações medicamentosas induzidas pelo aprazamento e os erros no preparo de antibacterianos. Revista Rene, 19. doi:10.15253/2175-6783.2018193322
Portaria n. 529, de 01 de abril de 2013. Diário Oficial da União. Ministério da Saúde, Brasília, Brasil. Recuperado de http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0529_01_04_2013.htm
Ribeiro, G. S., Camerini, F. G., Henrique, D. M., Almeida, L. F., Pereira, L. M., & Macedo, M. C. (2018). Análise do aprazamento de enfermagem em uma UTI: Foco na segurança do paciente. Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental, 10(2), 510-515. doi:10.9789/2175-5361.2018.v10i2.510-515
Suzuki, A., Yuen, N. A., Ilic, K., Miller, R. T., Reese, M. J., Brown, H. R.,… Hunt, C. M. (2015). Comedications alter drug-induced liver injury reporting frequency: Data mining in the WHO VigiBase™. Regulatory Toxicology and Pharmacology, 72(3), 481-490. doi:10.1016/j.yrtph.2015.05.004.
Teixeira, T. C., & Cassiani, S. H. (2014). Root cause analysis of falling accidents and medication errors in hospital, 27(2), 100-107. doi:10.1590/1982-0194201400019.
Volpe, C. R., Melo, E. M., Aguiar, L. B., Pinho, D. L., & Stival, M. M. (2016). Risk factors for medication errors in the electronic and manual prescription. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 24, e2742. doi:10.1590/1518-8345.0642.2742
Xavier, A. S., Kumar, S. V., Sundaram, R., Francis, J., & Shewade, D. G. (2016). Effect of antituberculosis treatment on CYP2C19 enzyme activity in genetically polymorphic South Indian Tamilian population. Fundamental Clinical Pharmacology, 30(6), 607-15. doi:10.1111/fcp.12218
