Dependencia funcional del alta de cuidados intensivos: relevancia para la enfermería de rehabilitación

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.12707/RIV18084

Palabras clave:

rehabilitación, autocuidado, debilidad muscular, recuperación funcional

Resumen

Marco contextual: El ingreso en cuidados intensivos puede causar efectos adversos que conducen a situaciones de incapacidad funcional, que persisten durante mucho tiempo. La rehabilitación temprana puede prevenir o poner límite a estas situaciones.

Objetivos: Caracterizar el nivel funcional y las dependências en el alta de cuidados intensivos y verificar el momento de inicio de las intervenciones de enfermeira de rehabilitación.

Metodología: Estudio descriptivo/exploratorio, método cuantitativo, en una muestra de 30 pacientes.

Resultados: Puntuación media del Medical Research Council de 27 (primera evaluación) y 38 (alta). El valor medio de la Medida de Independencia Funcional en autocuidado, movilidad/transferencia fue 2. La primera intervención de enfermería de rehabilitación ocurrió, de media, en el 10º día, y la primera vez que se levanta después de 13 días.

Conclusión: En el momento del alta se observaron niveles altos de dependencia funcional en el autocuidado básico, así como la movilidad/transferencia, por lo que fue necesario mejorar su caracterización para la continuidade de los cuidados de rehabilitación. La movilización de los pacientes en estado crítico debe tener lugar en una fase temprana.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Appleton, R., Kinsella, J., & Quasim, T. (2015). The incidence of intensive care unit-acquired weakness syndromes: A systematic review. Journal of the Intensive Care Society, 16(2), 126-136. doi:10.1177/1751143714563016.

Chlan, L., Tracy, M., Guttormson, J., & Savik, K. (2015). Peripheral muscle strength and correlates of muscle weakness in patients receiving mechanical ventilation. American Journal of Critical Care, 24, e91-e98.doi:10.4037/ajcc2015277

De Jonghe, B., Sharshar, T., Lefaucheur, J., Authier, F., Durand-Zaleski, I., Boussarnar, M., … Bastuji-Garin, S. (2002). Paresis acquired in the intensive care unit. The Journal of the American Medical Association, 288(22), 2859-2867.

Desai, S., Law, T., & Needham, D. (2011). Long-term complications of critical care. Critical Care Medicine, 39(2), 371-379. doi:10.1097/CCM.0b013e3181fd66e5

Fan, E., Dowdy, D., Colantuoni, E., Mendez-Tellez, P.,Sevransky, J., Shanholtz, C., … Needham, D. (2014). Physical complications in acute lung injury survivors: A 2-year longitudinal prospective study. Critical Care Medicine, 42(4), 849-859. doi: 10.1097/CCM.0000000000000040.

Hermans, G., & Van den Berghe, G. (2015). Clinical review: Intensive care unit acquired weakness. Critical Care, 19(274). doi:10.1186/s13054-015-0993-7

Herridge, M., Cheung, A., Tansey, C., Matté, A., Tomlison,G., Diaz-Granados, N., … Cheung, M. (2011). Functional disability 5 years after acute respiratory distress syndrome. The New England Journal of Medicine, 364(14), 1293-1304. doi: 10.1056/NEJMoa1011802.

Hill, D., Fowler, R., Pinto, R., Herridge, M., Cuthbertson, B., & Scales, D. (2016). Long-term outcomes and healthcare utilization following critical illness: A population-based study. Critical Care, 20(76). doi:10.1186/s13054-016-1248-y

Hodgson, C., Bellomo, R., Berney, S., Bailey, M., Buhr, H., Denehy, L., … Webb, S. The TEAM Study Investigators. (2015). Early mobilization and recovery in mechanically ventilated patients in the ICU: A bi-national, multi-centre, prospective cohort study. Critical Care, 19(1), 81. doi:10.1186/s13054015-0765-4.

Hodgson, C., Stiller, K., Needham, D., Tipping, C., Harrold, M., Baldwin, C., … Webb, S. (2014). Expert consensus and recommendations on safty criteria for active mobilization of mechanically ventilated critically ill adults. Critical Care, 18(658). doi: 10.1186/s13054-014-0658-y

Hosein, F., Roberts, D., Turin, T., Zygun, D., Ghali, W., & Stelfox, H. (2014). A meta-analysis to derive literatures-based benchmarks for readmission and hospital mortality after patient discharge from intensive care. Critical Care, 18(715). doi: 10.1186/s13054-014-0715-6.

Mehrholz, J., Pohl, M., Kugler, J., Burridge, J., Mückel, S., & Elsner, B. (2015). Physical rehabilitation for critical illness myopathy and neuropathy (review). Cochrane Database of Systematic Reviews, CD010942. doi: 10.1002/14651858.CD010942.pub2.

Puthucheary, Z., Rawal, J., McPhail, M., Connolly, B., Ratnayake, G., … Montgomery, H. (2013). Acute skeletal muscle wasting in critical illness. The Journal of the American Medical Association, 310(15), 1591-1600. doi:10.1001/jama.2013.278481

Steenbergen, S., Rijkenberg, S., Adonis, T., Kroeze, G., van Stijn, I., & Endeman, H. (2015). Long-term treated intensive care patients outcomes: The oneyear mortality rate, quality of life, health care use and long-term complications as reported by general practitioners. BMC Anesthesiology, 15(142). doi:10.1186/s12871-015-0121-x.

Unroe, M., Kahn, J., Carson, S., Govert, J., Martinu, T., Shathy, S., … Cox, C. (2010). One-year trajectories of care and resource utilization for recipients of prolonged mechanical ventilation. Annals of Internal Medicine, 153(3), 167-175. doi: 10.7326/0003-4819-153-3-201008030-00007

Wieske, L., Dettling-Ihnenfeldt, D., Verhamme, C., Nollet, F., van Schaik, I., Schultz, M., …van der Schaaf, M. (2015). Impact of icu-acquired weakness on posticu physical functioning: A follow-up study. Critical Care, 19(196). doi:10.1186/s13054-015-0937-2

Winkelman, C., Sattar, A., Momotaz, H., Johnson, K., Morris, P., Rowbottom, J., … Levine., A. (2018). Dose of early therapeutic mobility: Does frequency or intensity matter? Biological Research for Nursing, 20(5), 522-530. doi:10.1177/1099800418780492

Publicado

2019-03-29

Cómo citar

Azevedo, P. M. D. da S., Gomes, B. P., Pereira, J. A. T. P., Carvalho, F. M. N., Ferreira, S. P. C., Pires, A. I., & Macedo, J. (2019). Dependencia funcional del alta de cuidados intensivos: relevancia para la enfermería de rehabilitación. Revista De Enfermería Referencia, 4(20), 37–46. https://doi.org/10.12707/RIV18084

Número

Sección

Artículos de Investigación