Indicadores de segurança e gestão de risco sensíveis aos cuidados de saúde
perspetiva dos profissionais de enfermagem
DOI:
https://doi.org/10.48492/servir0202.26552Palavras-chave:
Qualidade, Segurança do doente, Risco clínico, EnfermagemResumo
Introdução: Na cultura de segurança do doente, torna-se pertinente estudar as variáveis que se constituem como indicadores de segurança e gestão de risco (ISGR), sensíveis aos cuidados de Enfermagem, porque são indicadores válidos em saúde.
Objetivo: Reconhecer a perceção dos profissionais de enfermagem, relativamente aos indicadores de segurança e gestão de risco (ISGR), sensiveis aos cuidados de enfermagem, e as oportunidades de melhoria nessas áreas, na pessoa em situação crítica.
Métodos: Estudo descritivo, transversal, exploratório, a partir da análise dos resultados da aplicação via online, do questionário “Avaliação da Cultura de Segurança do Doente em meio Hospitalar”, (Eiras et al., 2014), a uma amostra de 48 enfermeiros, que prestam cuidados ao doente em situação crítica.
Resultados: No que respeita aos ISGR, a maioria amostral (83.3%) considera entre “aceitável a muito bom”, o indicador de saúde (IS) “serviço/ unidade de trabalho”. De entre os ISGR, a dimensão “trabalho em equipa”, destacou-se como o mais forte IS aos cuidados. Nas oportunidades de melhoria, a amostra, identificou como alvos de intervenção as restantes dimensões.
Conclusão: Sugere-se a necessidade de investir numa cultura de segurança promotora da notificação voluntaria e não punitiva do erro, de incidentes adversos e dotações seguras.
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Referências
Bruno, P. (2010), Registo de incidentes e eventos adversos: implicações jurídicas da implementação em Portugal – Erro em Medicina, Coimbra Editora, Faculdade de Direito da Universidade de Coimbra, Centro de Direito Biomédico, ISBN: 978-972-32-1881-7.
Eiras, M. (2011). Avaliação da Cultura de Segurança do Doente em meio hospitalar: investigação ação numa Unidade de Radioterapia. Tese de Doutoramento em Saúde Pública na especialidade de Políticas e Administração em Saúde. Escola Nacional de Saúde Publica da Universidade Nova de Lisboa. https://run.unl.pt/bitstream/10362/13667/1/Tese%20de%20Doutoramento%20-%20Margarida%20Eiras.pdf
Eiras, M., Escoval, A., Grillo, IM. & Silva-Fortes, C. (2014). The hospital survey on patient safety culture in. Portuguese hospitals: Instrument validity and reliability. Int. J. Health Care Qual. Assur, 27 (2), 111-122. Doi: 10.1108/IJHCQA-07-2012-0072
Direção Geral da Saúde (2020). Norma nº 5/2018 de 20 de 02 de 2018 atualizada em 10 de 01 de 2020, avaliação da cultura de segurança do doente nos hospitais. DGS: Lisboa. https://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/normas-e-circulares-normativas/norma-n-0052018-de-20022018-pdf.aspx
Despacho n.º 5613/2015, de 27 de Maio de 2015. Ministério da Saúde. Estratégia nacional para a qualidade em saúde 2015-2020. Diário da República: II série. No 102 (2015). Disponível em https://dre.pt/application/file/67318639.
França, M., Fragata, I., Bilbao, M., Ferreira, S., Santos, S., Fragata, J. & Barros, P.P. (2006), Risco Clínico – complexidade e performance, Coimbra: Edições Almedina, SA, Depósito legal 242854/06.
Fragata, J. (2006), Risco Clínico: complexidade e performance. Almedina. ISBN: 972-40-2835-6.
Fragata, J., & Martins, L. (2006), O Erro em Medicina: perpectivas do individuo, da organização e da sociedade, Almedina.
Fragata, J. (2011). Segurança dos Doentes - Uma Abordagem Prática. Lisboa: Lidel. p 312. ISBN: 978 972 757 797 2.
Institute of Medicine [IOM]. (2001). Committee on Quality of Health Care in America. Crossing the quality. chasm: a new health system for the 21st Century. Washington, DC: National Academy Press. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222274/
International Council of Nurses (2006), Dotações seguras salvam vidas – Instrumento de Informação e Acção, Genebra (Suiça) ISBN:9295040449 http://repositorio.utad.pt/bitstream/10348/599/1/msc_eoslameiras.pdf
Joint Commission International. Center for Patient Safety Strategies to improve hand off communication: implementing a process to resolve the questions [Internet]. Oak Brook, IL: Center for Patient Safety. JCI; 2005 http://www.who.int/patientsafety/solutions/patientsafety/PS-Solution3.pdf.
Kohn, L.T., Corrigan, J.M. & Donaldson, M. S. (2000). To Err is Human: Building a Safer Health System. Institute of Medicine [IOM]. Committee on Quality of Health Care in America. Editors. Washington (DC): National Academies Press (US). PMID: 25077248.
Mezomo, J. (2001). Gestão da Qualidade na saúde: princípios básicos. Brasil: Diversos. ISBN 9788520412633.
National Healhth System [NHS]. (2013). NHS Services, Seven Days a Week Forum Evidence base and clinical standards for the care and onward transfer of acute inpatients. NHS. http://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2013/12/evidence-base.pdf.
National Patient Safety Agency, NHS (2004), Seven Steps to Patient Safety – the full reference guide, second print August 2004. http://www.nrls.npsa.nhs.uk/EasySiteWeb/getresource.axd?AssetID=59971&
Oliveira, D. et al. (2008). Projeto dos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem em Portugal. Revista da Ordem dos Enfermeiros. Lisboa. 36-41. ISSN 1646-2629. 28.
Ordem dos Enfermeiros [OE]. (2001). Padrões de qualidade dos cuidados de enfermagem. Enquadramento conceptual - Enunciados descritivos. Ordem dos Enfermeiros. Lisboa .
Ordem dos Enfermeiros [OE]. (2002). Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem. Divulgar: Ordem dos enfermeiros.
Ordem dos Enfermeiros [OE]. (2007). Resumo Mínimo de Dados e Core de Indicadores de Enfermagem para o Repositório Central de Dados da Saúde. Ordem dos Enfermeiros. Disponível em Indicadores de Qualidade de Enfermagem no Serviço de Urgência - Módulo I -7. http://www.ordemenfermeiros.pt/documentosoficiais/Documents/RMDE_IndicadoresVFOut2007.pdf
Ordem dos Enfermeiros [OE]. (2010). Regulamento das competências comuns do enfermeiro especialista. Ordem dos Enfermeiros. http://www.ordemenfermeiros.pt/legislacao/Documents/LegislacaoOE/
Peralta, T.J. (2012). Segurança do doente: Perspetivas dos profissionais de um hospital da região centro (Dissertação de mestrado não publicada). Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal.
Pereira, F. (2007)– Informação e qualidade do exercício profissional dos enfermeiros: estudo empírico sobre um resumo mínimo de dados de enfermagem. Porto: Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, 2007. Tese de Doutoramento.
Petronilho, F. (2009). Produção de indicadores de qualidade: a Enfermagem que queremos evidenciar. Revista sinais vitais. Coimbra. 82:35- 43. ISSN 0872-8844.
Polit, D. F., Beck, C. T. & Hungler, P. B. (2004). Fundamentos de Pesquisa em Enfermagem: Métodos, avaliação e utilização. 5ª ed. São Paulo: Artemed. p487. ISBN 0-7817-2557-7.
Polit, Denise F. e Hungler, Bernadette P. (1995), Fundamentos de Pesquisa em Enfermagem, 3ª edição, Porto Alegre: Artes Médicas, ISBN: 85 7307 101 x.
Ribeiro, O., Carvalho, F. & Ferreira, P. (2008). Qualidade dos cuidados de saúde. Revista Millenium,35. http://repositorio.ipv.pt/bitstream/10400.19/357/1/Qualidade_dos_%20cuidados_%20de_%20saude.pdf
Ribeiro, J. (2010). Metodologia de Investigação em Psicologia e Saúde (3ª ed). Porto: Legis Editora.
Santos, M. C., Grilo A., Andrade G., Guimarães T., & Gomes A., (2010). Comunicação em saúde e a segurança do doente: problemas e desafios. [Online] Disponível em: http://www.ensp.unl.pt/dispositivos-deapoio/cdi/cdi/sectordepublicacoes/revista/2010/pdf/volume-tematico-seguranca-do-doente/6-
Santos, M., & Rennó C. (2013). Indicadores de qualidade da assistência de enfermagem em centro cirúrgico: revisão integrativa da literatura. Revista de Administração de Saúde. 58(15): 27-30. http://www.cqh.org.br/portal/pag/anexos/baixar.php?pndoc=597&p_nanexo=381
Silva, E.M., Pedrosa, D.L., Leça, A.P., & Silva, D.M. (2016). Perceção dos profissionais de saúde sobre a cultura de segurança do doente pediátrico. Revista de Enfermagem Referência, série 4 (9). http://dx.doi.org/10.12707/RIV16007
Sousa, P., Uva, A.S., Serranheira, F., Leite, E., & Nunes C. (2011). Segurança do doente: eventos adversos em hospitais portugueses: estudo piloto de incidência, impacte e evitabilidade. 1ª edição ed. s.l.: Personal Vision.
Sousa, A.M. (2003) - A formação contínua em enfermagem: Estudo nas perspectivas do enfermeiro. Nursing. Ano 15, nº175. p.28 – 33.
Sousa, A. M. (2013). Avaliação da cultura de segurança do doente num centro hospitalar da região centro (Dissertação de mestrado). Universidade de Coimbra, Portugal.
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