Envolvimento Pancreático por Mieloma Múltiplo: Um Caso Clínico de Icterícia Obstrutiva Causada por Plasmocitomas Extramedulares Pancreáticos

Resumo

Os plasmocitomas extramedulares são tumores raros que podem ocorrer como lesões primárias (tumores primários) ou como uma manifestação de mieloma múltiplo (tumores secundários). O envolvimento pancreático por mieloma é muito raro (menos de 0,1% das massas pancreáticas).

Os achados imagiológicos são inespecíficos. Na TC o achado mais típico consiste na presença de uma massa focal multilobulada, com realce homogéneo após administração de contraste.

Apresenta-se um caso de uma mulher de 74 anos de idade com antecedentes de mieloma múltiplo em estadio III, que recorreu ao serviço de urgência por queixas de desconforto abdominal e icterícia indolor. Foram realizadas ecografia e TC ao abdómen que revelaram uma volumosa massa na topografia da cabeça pancreática que, após análise histológica, revelou tratar-se de um plasmocitoma pancreático.

Os objetivos deste artigo são apresentar um caso raro de plasmocitomas extramedulares pancreáticos, descrever a sua epidemiologia e caraterísticas clínicas, bem como ilustrar os seus achados imagiológicos.