Edema Agudo do Pulmão Intraoperatório Secundário a Síndrome de Takotsubo: Relato de Caso
DOI:
https://doi.org/10.25751/rspa.47104Palavras-chave:
Cardiomiopatia de Takotsubo/cirurgia, Cardiomiopatia de Takotsubo/complicações, Complicações Intraoperatórias, Edema Pulmonar/etiologiaResumo
A cardiomiopatia de Takotsubo (CMT) é uma disfunção transitória do ventrículo esquerdo raramente descrita no período intraoperatório. Este é um caso de uma mulher de 61 anos com carcinoma mamário estadio IV, submetida a ressecção transuretral de tumor vesical (RTU-V) sob raquianestesia. Minutos após o posicionamento em litotomia, a doente desenvolveu dispneia aguda com evolução para edema pulmonar. A ecocardiografia pós-evento agudo revelou hipocinesia global compatível com CMT. A ausência de dor torácica e de alterações eletrocardiográficas atrasou o reconhecimento de CMT no intraoperatório. A presença prévia de bendopneia associa-se a pressões de enchimento elevadas e, portanto, a um maior risco de descompensação hemodinâmica. Este caso destaca a CMT intraoperatória como causa de insuficiência respiratória súbita, a necessidade de vigilância apertada em doentes de alto risco, as alterações hemodinâmicas associadas ao posicionamento, bem como o stress físico e emocional associado à RTU-V.
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