Trauma Crânio-Encefálico Isolado como Causa de Coagulopatia Precoce: Caso Clínico

Authors

DOI:

https://doi.org/10.25751/rspa.13345

Keywords:

Alterações da Coagulação Sanguínea, Lesões Encefálicas, Tromboelastometria

Abstract

Resumo
A coagulopatia associada ao trauma está descrita no trauma crânio-encefálico isolado. Apresentamos um caso onde a
tromboelastometria (ROTEM ® ) foi o único sinal de alerta para coagulopatia precoce.
Paciente do sexo feminino, 77 anos, vítima de queda de escadas. Assistida no local, foi intubada orotraquealmente e
transportada ao Serviço de Urgência. Realizou tomografia computorizada de crânio que evidenciou hematoma subdural
agudo. Não apresentava outras lesões traumáticas ou sinais de hemorragia ativa na admissão, mas foi feita colheita
de sangue para ROTEM ® . Durante a craniotomia, apresentou instabilidade hemodinâmica e sinais de coagulopatia. Os
resultados do primeiro ROTEM ® evidenciaram ausência de formação de coágulo, e o suporte transfusional foi iniciado.
Houve melhoria clinica, e o ROTEM ® pós-transfusão mostrou melhoria na formação de coágulo. Admitida na Unidade de
Cuidados Intensivos, faleceu 24 horas após o trauma inicial, por lesão neurológica irreversível.
A identificação precoce da coagulopatia associada ao trauma é essencial, evitando a deterioração na abordagem inicial,
contribuindo para um melhor prognóstico.

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Author Biography

Rafael Pires, Sociedade Portuguesa de Anestesiologia

Rafael Marques Pires 1 , Ana Pinto Carneiro 1 , Ana Margarida Ferreira 1 , José Luís Ferreira 2

1 Assistente no Departamento de Anestesiologia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, Lisboa, Portugal
2 Assistente Graduado Sénior no Departamento de Anestesiologia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, Lisboa, Portugal

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Published

2017-09-30

How to Cite

Pires, R. (2017). Trauma Crânio-Encefálico Isolado como Causa de Coagulopatia Precoce: Caso Clínico. Journal of the Portuguese Society of Anesthesiology, 26(3). https://doi.org/10.25751/rspa.13345

Issue

Vol. 26 No. 3 (2017): Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia

Section

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