Tuberculose miliar - Um diagnóstico desafiante

Autores

  • Catarina Pinto Silva Serviço de Pediatria, Unidade Local de Saúde de Coimbra https://orcid.org/0000-0001-6728-4149
  • Beatriz de Sousa Serviço de Pediatria, Centro Materno-Infantil do Norte, Unidade Local de Saúde de Santo António https://orcid.org/0000-0001-9681-6837
  • Joana Lima Serviço de Pediatria, Unidade Local de Saúde do Alto Ave https://orcid.org/0000-0002-5232-0239
  • Sofia Vasconcelos Serviço de Pediatria, Centro Materno-Infantil do Norte, Unidade Local de Saúde de Santo António
  • Alícia Rebelo Serviço de Pediatria, Centro Materno-Infantil do Norte, Unidade Local de Saúde de Santo António https://orcid.org/0000-0002-5713-2333
  • Ana Luísa Lobo Serviço de Pediatria, Centro Materno-Infantil do Norte, Unidade Local de Saúde de Santo António
  • Alexandre Fernandes Serviço de Pediatria, Unidade Local de Saúde do Alto Ave https://orcid.org/0000-0002-0532-2178

DOI:

https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v33.i3.27681

Palavras-chave:

meningite, tuberculose, tuberculose disseminada, tuberculose miliar, vacina do Bacilo de Calmette-Guerin

Resumo

A tuberculose é uma doença com grande heterogeneidade de apresentações e clinicamente desafiante, o que pode levar a atrasos no diagnóstico com consequências graves e potencialmente fatais. A forma mais prevalente da doença é pulmonar. O caso apresentado tem características únicas, pois descreve um caso de tuberculose miliar numa adolescente imunocompetente vacinada com a vacina do Bacilo de Calmette-Guerin, e pretende alertar para a importância de manter um elevado índice de suspeição perante uma radiografia de tórax normal no início da doença e uma tomografia craniana normal no contexto de meningite tuberculosa. Salienta ainda a importância de considerar a tuberculose no diagnóstico diferencial de febre de origem indeterminada com perda ponderal, mesmo quando não existe uma ligação epidemiológica identificada.

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Referências

Chenciner L, Annerstedt KS, Pescarini JM, Wingfield T. Social and health factors associated with unfavourable treatment outcome in adolescents and young adults with tuberculosis in Brazil: a national retrospective cohort study. Lancet Glob Heal [Internet]. 2021;9(10):e1380–90. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00300-4.

World Health Organization. Global tuberculosis report 2021.

García-Basteiro AL, Simon Schaaf H, Diel R, Migliori GB. Adolescents and young adults: A neglected population group for tuberculosis surveillance. Eur Respir J [Internet]. 2018;51(2):1–4. Available from: http://dx.doi.org/10.1183/13993003.00176-2018.

Snow KJ, Sismanidis C, Denholm J, Sawyer SM, Graham SM. The incidence of tuberculosis among adolescents and young adults: A global estimate. Eur Respir J [Internet]. 2018;51(2). Available from: http://dx.doi.org/10.1183/13993003.02352-2017.

Underwood J, Cresswell F, Salam AP, Keeley AJ, Cleland C, John L, et al. Complications of miliary tuberculosis: Low mortality and predictive biomarkers from a UK cohort. BMC Infect Dis. 2017;17(1):1–7.

Garg RK, Sharma R, Kar AM, Kushwaha RAS, Singh MK, Shukla R, et al. Neurological complications of miliary tuberculosis. Clin Neurol Neurosurg [Internet]. 2010;112(3):188–92. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.clineuro.2009.11.013.

Sharma SK, Mohan A, Sharma A. Miliary tuberculosis: A new look at an old foe. J Clin Tuberc Other Mycobact Dis [Internet]. 2016;3:13–27. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jctube.2016.03.003.

Sentís A, Prats-Uribe A, Peixoto VR, Caylà JA, Gomes MD, Sousa S, et al. Decline of tuberculosis notification rate in different populations and regions in Portugal, 2010–2017. Pulmonology. 2021. Available from: https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2021.08.002.

Direção Geral da Saúde. Relatório de vigilância e monitorização da tuberculose em Portugal. 2021.

Margarit A, Simó S, Rozas L, Deyà-Martínez À, Barrabeig I, Gené A, et al. Tuberculosis en el adolescente; reto y oportunidad de evitar el contagio a la comunidad. An Pediatr [Internet]. 2017;86(3):110–4. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2016.03.009.

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Publicado

2024-10-22

Como Citar

1.
Pinto Silva C, de Sousa B, Lima J, Vasconcelos S, Rebelo A, Lobo AL, Fernandes A. Tuberculose miliar - Um diagnóstico desafiante. REVNEC [Internet]. 22 de Outubro de 2024 [citado 13 de Abril de 2025];33(3):186-90. Disponível em: https://revistas.rcaap.pt/nascercrescer/article/view/27681

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Secção

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