Um achado incomum no exame da fontanela anterior

Autores

  • Catarina Marques Pinho Medicina Geral e Familiar, Unidade de Saúde Familiar Pevidém, Agrupamento de Centros de Saúde Alto Ave – Guimarães
  • Joana Vidal Teixeira Medicina Geral e Familiar, Unidade de Saúde Familiar Pevidém, Agrupamento de Centros de Saúde Alto Ave – Guimarães
  • Antony Nogueira Medicina Geral e Familiar, Unidade de Saúde Familiar Pevidém, Agrupamento de Centros de Saúde Alto Ave – Guimarães
  • Ana Ribeiro da Silva Medicina Geral e Familiar, Unidade de Saúde Familiar Pevidém, Agrupamento de Centros de Saúde Alto Ave – Guimarães
  • Alexandra Martins Medicina Geral e Familiar, Unidade de Saúde Familiar Pevidém, Agrupamento de Centros de Saúde Alto Ave – Guimarães

DOI:

https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v27.i4.10212

Palavras-chave:

Ecografia, Fontanelas, Quisto epidermoide, Ressonância magnética

Resumo

Introdução: A palpação da fontanela anterior permite avaliar o volume e pressão intracranianos. Uma fontanela tensa numa criança tranquila e observada em posição vertical sugere hipertensão intracraniana, que pode ter várias etiologias, nomeadamente processos neoformativos.
Caso clínico: Uma lactente do sexo feminino, de dois meses de idade, recorreu a consulta na sua Unidade de Saúde Familiar por tumefação na fontanela anterior. Objetivou-se a presença de tumefação nodular, de consistência mole, com cerca de 1 cm de maior diâmetro. A ecografia transfontanelar revelou um provável quisto epidermoide. A lactente foi referenciada para Cirurgia Pediátrica, tendo realizado ecografia de controlo após dois meses, que revelou crescimento da lesão, motivo pelo qual foi referenciada para Neurocirurgia. Efetuou ressonância magnética encefálica, que confirmou o diagnóstico ecográfico e excluiu comunicação da lesão com estruturas endocranianas. A lactente manteve seguimento por Neurocirurgia e foi decidido manter vigilância até a fontanela encerrar para realização da cirurgia de exérese. O exame histológico confirmou o diagnóstico de quisto dermoide.
Discussão:A vigilância clínica e os achados dos exames imagiológicos demonstraram o carácter benigno da lesão, permitindo adiar a intervenção cirúrgica.

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Referências

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– Lissauer T, Clayden G. Illustrated Textbook of Paediatrics. 3rd ed. London: Mosby Elsevier; 2007.

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Publicado

2019-01-02

Como Citar

1.
Pinho CM, Teixeira JV, Nogueira A, da Silva AR, Martins A. Um achado incomum no exame da fontanela anterior. REVNEC [Internet]. 2 de Janeiro de 2019 [citado 19 de Julho de 2024];27(4):243-5. Disponível em: https://revistas.rcaap.pt/nascercrescer/article/view/10212

Edição

Vol. 27 N.º 4 (2018)

Secção

Casos Clínicos

Licença

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