Hipoxemia num adolescente: quando a causa está nas entrelinhas

Autores

  • Tatiana Pereira Serviço de Pediatria e Neonatologia, Centro Hospitalar Entre o Douro e Vouga
  • Graça Loureiro Serviço de Pediatria e Neonatologia, Centro Hospitalar Entre o Douro e Vouga
  • Sandra Pereira Serviço de Pediatria, Hospital Integrado de Pediatria, Centro Hospitalar Universitário de São João
  • Cristina Rocha Serviço de Pediatria e Neonatologia, Centro Hospitalar Entre o Douro e Vouga
  • Paulo Guimarães Serviço de Pediatria e Neonatologia, Centro Hospitalar Entre o Douro e Vouga
  • Sara Oliveira Serviço de Pediatria e Neonatologia, Centro Hospitalar Entre o Douro e Vouga

DOI:

https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v29.i4.14106

Palavras-chave:

dor torácica, enfisema subcutâneo, etiologia multifatorial, infeção por micoplasma, pneumomediastino espontâneo

Resumo

O pneumomediastino espontâneo é uma entidade rara em idade pediátrica e de etiologia multifatorial.
Um adolescente de 16 anos de idade, com história de múltiplas alergias (ácaros, cães, gatos e gramíneas), hábitos tabágicos marcados (um maço/dia há um ano) e consumo de canábis, cocaína e anfetaminas recorreu ao Serviço de Urgência por tosse seca irritativa, dispneia, dor torácica e febre com 12 horas de evolução. Ao exame objetivo, encontrava-se queixoso da fácies, polipneico, com tiragem global e extenso enfisema subcutâneo na região cervical e hemitórax direito e murmúrio vesicular diminuído com sibilos expiratórios bilateralmente. A radiografia torácica revelou alterações compatíveis com pneumomediastino e enfisema subcutâneo na região cervical.
A pesquisa de abuso de drogas na urina foi positiva para tetrahidrocanabinóides. O estudo de atopia (imunoglobulina E total e imunoglobulinas especificas) foi positivo e a serologia para Mycoplasma pneumoniae revelou IgM de 33U/mL e IgG de25U/mL. Múltiplos fatores desencadeantes/predisponentes de pneumomediastino podem ser identificados neste caso clínico, nomeadamente hábitos tabágicos marcados, infeção aguda por micoplasma e consumo de drogas inaladas e fumadas.
O objetivo deste estudo é alertar para a fisiopatologia/semiologia do pneumomediastino e salientar a importância da suspeita clínica.

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Referências

Bishara J, O’Donnell T, Caronia C, Savargaonkar R, Pneumomediastinum in children. Consultant 2013, 53: 807-8.

Pereira A, Faria C, Carvalho S, Pontes T, Antunes A, Antunes H, et al. Pneumomediastino espontâneo. Nascer e Crescer. 2014; 23 (SIII):33.

Saadoon A, Janihi I. Spontaneous pneumomediastinum in children and adolescentes Sep 2015. (accessed on 2018, 8 march. Available at: http://www.uptodate.com.

Ruiz, F, Sampériz A, Rubio T, Escolar F. Neummoediastino espontáneo. An. Sist. Sanit. Navar. 2006, 29:275-8.

Pereira A, Faria C, Carvalho S, Pontes T, Antunes A, Antunes H. Pneumomediastino espontâneo como apresentação de infeção por Mycoplasma pneumoniae, Nascer e Crescer. 2015; 24:174-8.

Carolan P. Pneumomediastinum. May 2015(accessed on 2018, 8 march). Available at: http://www.medscape.com.

Mohseni M. Spontaneous Pneumomediastinum. Int J Emerg Med. 2008; 1:229–30.

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Publicado

2020-11-27

Como Citar

1.
Pereira T, Loureiro G, Pereira S, Rocha C, Guimarães P, Oliveira S. Hipoxemia num adolescente: quando a causa está nas entrelinhas. REVNEC [Internet]. 27 de Novembro de 2020 [citado 16 de Agosto de 2024];29(4):196-9. Disponível em: https://revistas.rcaap.pt/nascercrescer/article/view/14106

Edição

Vol. 29 N.º 4 (2020)

Secção

Casos Clínicos

Licença

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