Dor abdominal aguda em adolescente de 13 anos
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v29.i3.15286Palavras-chave:
adolescente, dor abdominal, quisto ováricoResumo
Introdução: A torção do ovário pode ocorrer em qualquer idade pediátrica, com um pico entre os 9 e os 14 anos. O diagnóstico é desafiante, devido à presença de sintomas inespecíficos identificados também noutras patologias mais comuns, como distúrbios geniturinários e gastrointestinais. Em crianças, as lesões do ovário que levam à sua torção são tipicamente benignas e císticas. O tratamento cirúrgico é uma abordagem segura, uma vez que a destorção precoce do ovário geralmente apresenta posterior função ovárica normal.
Relato do caso: Uma adolescente do sexo feminino de 13 anos recorreu ao Serviço de Urgência por vómitos alimentares, lombalgia à esquerda e dor abdominal difusa com irradiação para o hipogastro, associados a sintomas urinários. O abdómen era doloroso com defesa na palpação da fossa ilíaca direita e área hipogástrica. O estudo analítico revelou parâmetros inflamatórios aumentados, a tira-teste urinária foi negativa e a tomografia computarizada pélvica identificou uma lesão quística de origem ovárica. Mediante suspeita de torsão do quisto, foi realizada uma cirurgia laparoscópica, que identificou a torsão anexial necrosada, com necessidade de anexectomia.
Discussão: Embora frequentemente suspeita, a torção anexial é raramente confirmada. Esta condição é responsável por um pequeno número de todas as emergências ginecológicas, mas representa um desafio diagnóstico comum no Serviço de Urgência.
Conclusão: Nesta condição clínica, a viabilidade do ovário depende do diagnóstico precoce, pelo que deverá existir um elevado índice de suspeição. O presente caso clínico serve para relembrar esta entidade no diagnóstico diferencial de dor abdominal inferior em crianças e adolescentes do sexo feminino.
Downloads
Referências
Kim JS. Acute Abdominal Pain in Children. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr 2013; 16:219-24.
Naffa L, Deshmukh T, Tumu S, Johnson C, Boyd KP, Meyers AB. Imaging of acute pelvic pain in girls: ovarian torsion and beyond. Current Problems in Diagnostic Radiology. Curr Probl Diagn Radiol. 2017; 46:317-29.
Servaes S, Zurakowski D, Laufer MR, Feins N, Chow JS. Sonographic findings of ovarian torsion in children. Pediatr Radiol 2007; 37:446-51.
Ngo AV, Otjen JP, Parisi MT, Ferguson MR, Otto RK, Stanescu AL. Pediatric ovarian torsion: a pictorial review. Pediatr Radiol 2015; 45:1845-55.
Damigos E, Johns J, Ross J. An update on the diagnosis and management of ovarian torsion. The Obstetrician & Gynaecologist 2012; 14:229–36.
Childress KJ, Dietrich JE. Pediatric ovarian torsion. Surg Clin North Am 2017; 97:209-21.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Copyright and access
This journal offers immediate free access to its content, following the principle that providing free scientific knowledge to the public provides greater global democratization of knowledge.
The works are licensed under a Creative Commons Attribution Non-commercial 4.0 International license.
Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal do not charge any submission or processing fee to the articles submitted.