Caso clínico pneumológico
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v31.i1.19381Palavras-chave:
adolescente, dificuldade respiratória aguda, edema pulmonar agudo, edema pulmonar, extubaçãoResumo
O edema pulmonar agudo pós-extubação (EPAPE) é uma complicação rara da extubação traqueal, que ocorre em 0,1% dos doentes submetidos a anestesia geral. Raramente é reportado em idade pediátrica, embora a sua incidência esteja previsivelmente subestimada devido a erros diagnósticos/não reconhecimento de muitos casos de dificuldade respiratória em contexto pós-operatório.
Um rapaz de 15 anos previamente saudável, diagnosticado com apendicite aguda, foi submetido a apendicectomia laparoscópica sob anestesia geral. Imediatamente após a extubação, desenvolveu sinais e sintomas de dificuldade respiratória, e a radiografia do tórax foi compatível com edema agudo do pulmão. Perante suspeição de EPAPE, foi administrado oxigénio suplementar e furosemida endovenosa, com evolução favorável.
O EPAPE é uma importante emergência médica relacionada com a anestesia, que pode agravar o prognóstico de procedimentos cirúrgicos de baixo risco.
É importante relembrar este diagnóstico em crianças e adolescentes que apresentem sinais de dificuldade respiratória e hipóxia após anestesia geral, dado que um rápido diagnóstico e tratamento são essenciais para uma evolução favorável.
Downloads
Referências
Castro ML, Chaves P, Canas M, Moedas ML. Edema agudo do pulmão post-extubação traqueal – Caso clínico. Rev Port Pneumol. 2009; 15(3):537-41.
Zurda T, Muzha D, Dautaj B, Kurti B, Marku F, et al. Acute postoperative negative pressure pulmonary edema as complication of acute airway obstruction: case report. J Anesth Clin Res. 2016; 7:603.
Perez RO, Bresciani C, Jacob CE, Perez CG, Coser RB, et al. Negative pressure post-extubation pulmonary edema complicating appendectomy in a young patient: case report. Curr Surg. 2004; 61(5):463-5.
Udeshi A, Cantie SM, Pierre E. Postobstructive pulmonary edema. J Crit Care. 2010; 25:508e1-508.e5.
Ricardo J, Anarya MJ, Barbosa M, André N, Magno P, et al. Forma rara de edema pulmonar agudo: a propósito de um caso clínico. Rev Port Cardiol. 2011; 30(10):799-801.
Mulkey Z, Yarbrough S, Guerra D, Roongsritong C, Nugent K, Phy MP. Postextubation pulmonary edema: a case series and review. Respir Med. 2008; 102(11):1659-62.
Bhaskar B, Fraser JF. Negative pressure pulmonar edema revisited: pathophysiology and review of management. Saudi J Anaesth. 2012; 5(3):308-13.
Bhattacharya M, Kallet RH, Ware LB, Matthay MA. Negative-pressure pulmonary edema. Chest. 2016; 150(4):927-33.
Orliaguet GA, Gall O, Savoldelli GL, Couloigner V. Case scenario: Perianesthetic management of laryngospasm in children. Anesthesiology. 2012; 116:458-71.
Bajwa SJS, Kulshrestha A. Diagnosis, prevention and management of postoperative pulmonary edema. Ann Med Health Sci Res. 2012; 2(2):180-5.
Pikkers P, Dormans TPJ, Russel FGM, Hughes AD, et al. Direct vascular effects of furosemide in humans. Circulation.1997;96:1847-52.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2022 Catarina Amaro, Pedro Protásio, Carlos Rodrigues, Sofia Ferreira
Este trabalho encontra-se publicado com a Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0.
Copyright e Direitos dos Autores
Todos os artigos publicados na Revista Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal são de acesso aberto e cumprem os requisitos das agências de financiamento ou instituições académicas. Relativamente à utilização por terceiros a Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal rege-se pelos termos da licença Creative Commons "Atribuição - Uso Não-Comercial - (CC-BY-NC)"".
É da responsabilidade do autor obter permissão para reproduzir figuras, tabelas, etc. de outras publicações.
Juntamente com a submissão do artigo, os autores devem enviar a Declaração de conflito de interesses e formulário de autoria. Será enviado um e-mail ao autor correspondente, confirmando a receção do manuscrito.
Os autores ficam autorizados a disponibilizar os seus artigos em repositórios das suas instituições de origem, desde que mencionem sempre onde foram publicados e de acordo com a licença Creative Commons.
