Doença de Kawasaki incompleta: Apresentação como amigdalite aguda complicada

Autores

  • Rita Pissarra Serviço de Pediatria, Centro Hospitalar Universitário de São João https://orcid.org/0000-0003-3856-9537
  • Rita Amorim Serviço de Pediatria, Centro Hospitalar Universitário de São João
  • Sara Catarino Serviço de Pediatria, Centro Hospitalar Universitário de São João https://orcid.org/0000-0002-7774-9357
  • Joana Marques Serviço de Otorrinolaringologia , Centro Hospitalar Universitário de São João; Departamento de Cirurgia e Fisiologia, Otorrinolaringologia, Faculdade de Medicina, Universidade do Porto
  • Mariana Rodrigues Unidade de Reumatologia Pediátrica, Centro Hospitalar Universitário São João https://orcid.org/0000-0003-4855-147X
  • Margarida Tavares Unidade Pediátrica de Doenças Infecciosas e Imunodeficiências, Centro Hospitalar Universitário de São João https://orcid.org/0000-0002-9544-0484
  • Iva Brito Unidade de Reumatologia Pediátrica, Centro Hospitalar Universitário São João

DOI:

https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v31.i4.23745

Palavras-chave:

abcesso retrofaríngeo, amigdalite aguda, doença de Kawasaki, infeção cervical profunda

Resumo

Introdução: A doença de Kawasaki (DK) é uma das vasculites pediátricas mais comuns, podendo ter complicações importantes, nomeadamente aneurisma coronário (AC). Pode apresentar-se apenas com febre e manifestações otorrinológicas, que podem ser erradamente interpretadas como infeções cervicais profundas.
Caso clínico: Uma criança do sexo feminino de quatro anos de idade foi internada por suspeita de amigdalite aguda complicada. A tomografia computorizada cervical sugeriu abcesso retrofaríngeo inicial. A criança foi tratada com antibióticos endovenosos e submetida a duas intervenções cirúrgicas, sem melhoria. Ao 10º dia de febre, o aparecimento de exantema generalizado e edema das mãos levantou suspeita de DK incompleta. O ecocardiograma revelou AC. A criança foi tratada com imunoglobulina endovenosa e corticoterapia, com melhoria clínica e laboratorial e regressão rápida e persistente do AC.
Discussão: O índice de suspeição de DK deve manter-se elevado perante casos de suspeita de amigdalite complicada sem resposta a tratamento adequado. O tratamento precoce é essencial para reduzir sequelas cardiovasculares. Dois ou três critérios com análises/ecocardiograma compatíveis confirmam o diagnóstico de DK incompleta.

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Publicado

2022-12-27

Como Citar

1.
Pissarra R, Amorim R, Catarino S, Marques J, Rodrigues M, Tavares M, Brito I. Doença de Kawasaki incompleta: Apresentação como amigdalite aguda complicada. REVNEC [Internet]. 27 de Dezembro de 2022 [citado 7 de Fevereiro de 2025];31(4):377-81. Disponível em: https://revistas.rcaap.pt/nascercrescer/article/view/23745

Edição

Vol. 31 N.º 4 (2022)

Secção

Casos Clínicos

Licença

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