Utilização off-label de omalizumab bem sucedida numa criança com urticária crónica espontânea
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v33.i1.28163Palavras-chave:
omalizumab, Pediatria, urticária, urticária crónica espontâneaResumo
Omalizumab está aprovado como terapêutica de terceira linha em doentes a partir dos 12 anos de idade com urticária crónica espontânea refratária a anti-histamínicos.
É apresentado o caso de um rapaz de oito anos de idade com história de lesões cutâneas maculopapulares migratórias, artralgias e hiperemia conjuntival. Os resultados analíticos não demonstraram alterações relevantes e a biópsia cutânea foi compatível com urticária. Foi iniciado tratamento com betametasona e bilastina em dose quádrupla, com resolução das artralgias e da hiperemia conjuntival, mas sem melhoria das lesões cutâneas. Após 5 meses de doença, foi iniciada ciclosporina devido ao desenvolvimento de efeitos secundários associados à corticoterapia sistémica, sem resposta clínica ao fim de quatro semanas de tratamento. Nesta altura, foi iniciada terapêutica off-label com omalizumab 300 mg a cada quatro semanas, com suspensão da corticoterapia após a primeira administração de omalizumab. Após a terceira administração de omalizumab, a criança atingiu controlo total da doença.
Omalizumab parece ser uma terapêutica efetiva e segura na urticária crónica espontânea refratária a anti-histamínicos na população pediátrica.
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