24 casos clínicos case reports Acalásia na adolescência – dois casos
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v24.i1.8574Palavras-chave:
acalásia, adolescente, doença do comportamento alimentarResumo
Introdução: A acalásia é uma doença rara, particularmente em idade pediátrica. Caracteriza-se por aperistaltismo do esófago e inadequado relaxamento do esfíncter esofágico inferior. A sua etiologia está ainda pouco esclarecida.
Casos clínicos: Descrevem-se dois adolescentes com disfagia para sólidos e líquidos, vómitos, perda ponderal e tosse noturna, durante vários meses. Inicialmente foi considerada a hipótese de doença do comportamento alimentar, mas a investigação posterior levou ao diagnóstico de acalásia confirmado por manometria esofágica num caso e por biópsia intraoperatória no outro. Foram submetidos a miotomia de Heller com procedimento antirrefluxo, um por laparoscopia e outro por laparotomia, com evolução favorável.
Discusão/conclusões: Destacamos a raridade e desafio diagnóstico destes casos. A sintomatologia inespecífica leva frequentemente ao diagnóstico de doença do comportamento alimentar, protelando o tratamento dirigido. Na persistência de sintomas é mandatório considerar a hipótese de acalásia, sendo a manometria esofágica o exame diagnóstico de escolha. O tratamento de eleição é cirúrgico, salientando-se a eficácia das diferentes técnicas aplicadas.
Downloads
Referências
Jackson CCA, Liu DC. Chapter II. 5 - Achalasia. In: Guandalini S, editor. Textbook of pediatric gastroenterology and nutrition. London: Taylor and Francis; 2004. p. 61-72.
Staiano A, Miele E, Clouse RE, Chapter 11 – Achalasia. In: Guandalini S, editor. Essential pediatric gastroenterology, hepatology, and nutrition. New York: McGraw-Hill; 2005. p.143-51.
Tannuri ACA, Tannuri U, Velhote MCP, Romão RLP. Laparoscopic extended cardiomyotomy in children: an effective procedure for the treatment of esophageal achalasia. J Pediatr Surg 2010; 45: 1463-6.
Marlais M, Fishman JR, Fell JME, Haddad MJ, Rawat DJ. UK incidence of achalasia: an 11-year national epidemiology study. Arch Dis Child 2011; 96(2): 192–4.
Sood M, Rudolph CD. Chapter 21 - Achalasia and Other Motor Disorders. In: Wyllie R, Hyams J, Kay M, editors. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease, 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders; 2006. p. 329-33.
Fernandez PM, Lucio LAG, Poliachi F. Acalásia de esófago de causa desconhecida na infância. J Pediatr (Rio J). 2004;80:523-6.
Corda L, Pacilli M, Clarke S, Fell JM, Rawat D, Haddad M. Laparoscopic oesophageal cardiomyotomy without fundoplication in children with achalasia: a 10-year experience. Surg Endosc 2010; 24: 40-4.
Vaezi MF, Richter JE. Diagnosis and Management of Achalasia. Am J Gastroenterol 1999; 94 (12): 3406-11.
Lee WL, Kays DW, Chen MK, Islam S. Outcomes of treatment of childhood achalasia. J. Pediatr Surg 2010; 45: 1173-7.
Mattioli G, Esposito C, Prato AP, Doldo P, Castagnetti M, Barabino A et al. Results of laparoscopic Heller-Dor procedure for pediatric esophageal achalasia. Surg Endosc 2003; 17: 1650-2.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Copyright e Direitos dos Autores
Todos os artigos publicados na Revista Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal são de acesso aberto e cumprem os requisitos das agências de financiamento ou instituições académicas. Relativamente à utilização por terceiros a Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal rege-se pelos termos da licença Creative Commons "Atribuição - Uso Não-Comercial - (CC-BY-NC)"".
É da responsabilidade do autor obter permissão para reproduzir figuras, tabelas, etc. de outras publicações.
Juntamente com a submissão do artigo, os autores devem enviar a Declaração de conflito de interesses e formulário de autoria. Será enviado um e-mail ao autor correspondente, confirmando a receção do manuscrito.
Os autores ficam autorizados a disponibilizar os seus artigos em repositórios das suas instituições de origem, desde que mencionem sempre onde foram publicados e de acordo com a licença Creative Commons.
