Encefalomielite aguda disseminada por Mycoplasma pneumoniae
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v22.i4.9909Palavras-chave:
Alteração do comportamento, corticoides, encefalomielite aguda disseminada, Mycoplasma pneumoniae, ressonância magnéticaResumo
Introdução: A encefalomielite aguda disseminada (ADEM) é uma doença inflamatória desmielinizante do sistema nervoso central, mediada imunologicamente, que atinge predominantemente a substância branca cerebral e medula espinal. Ocorre frequentemente após um quadro infecioso ou imunizações. O diagnóstico infere-se pelo quadro clínico de alterações do nível da consciência e do comportamento, sinais neurológicos multifocais e pelos acha- dos típicos da ressonância magnética (RM). O tratamento de eleição são os corticoides e o prognóstico é, geralmente, favorável.
Caso clínico: Este caso clínico refere-se a uma criança, com cinco anos de idade, internada por um quadro sugestivo de meningite de provável etiologia vírica, precedida por uma infeção das vias aéreas superiores umas semanas antes. No 2º dia de internamento, iniciou alterações do comportamento e apresentava sinais de envolvimento da via piramidal. A RM do neuroeixo revelou múltiplas lesões sugestivas de desmielinização com atingimento cerebral e medular, compatíveis com ADEM. Os exames serológicos foram sugestivos de infeção recente por Mycoplasma pneumoniae. Realizou tratamento com corticóides com evolução clínica favorável.
Conclusão: Pretende -se com este caso alertar para uma entidade clínico-imagiológica de diagnóstico crescente e salientar a importância das manifestações extrapulmonares do Mycoplasma pneumoniae em idade pediátrica.
Downloads
Referências
Angelini L, Bardare M, Martini A. Mariani Foundation Pae-
diatric Neurology. Immune -mediated disorders of the Central
Nervous System in children. Eastleigh: John Libbey & Com-
pany; 2002. Vol. 10, Ch. 3, 4, 6.
Silvia MT, Licht DJ. Pediatric central nervous system infection
and inflammatory white matter disease. Pediatr Clin North
Am 2005; 52:1107 -76.
Leakage JA, Albani S, Kao AS, Senac MO, Billman GF,
Nespeca MP, et al. Acute Disseminated encephalomyelitis
in childhood: epidemiologic, clinical and laboratory features.
Pediatric Infect Dis J 2004; 23:756 -64.
Erazo -Torricelli R. Encefalomielitis aguda disseminada en la
niñez. Rev Neurol 2006; 42:S75 -S82.
Tenembaum S, Chitnis T, Ness J, Hahn JS. International Pe-
diatric MS Study Group Acute Disseminated Encephalomye-
litis. Neurology 2007; 68:S23 -S36.
Tenembaum S, Chamoles N, Fejerman N. Acute dissemina-
ted encephalomyelitis: a long -term follow -up study of 84 pe-
diatric patients. Neurology 2002; 59;1224 -31.
Krupp LB, Banwell B, Tenembaum Sl. International Pediatric
MS Study Group. Consensus definitions proposed for pedia-
tric multiple sclerosis and related childhood disorders. Neuro-
logy 2007; 68:S7 -S12.
Lotze TE, Chadwik DJ. Acute disseminated encephalomyeli-
tis in children: pathogenesis, clinical features, and diagnosis.
Uptodate 2009.
Lewis P, Glaser C. Encephalitis. Pediatr Rev 2005; 25:352-
-62.
Christie LJ, Honarmand S, Talkington DF, Gavali SS, Preas
C, Pan CY, et al. Pediatric Encephalitis: What is the role of
Mycoplasma pneumoniae? Pediatrics 2007; 120:305 -13.
Yiss U, Kurul SH, Cakmakçi H. Mycoplasma pneumonia:
nervous system complications in childhood and review of the
literature. Eur J Pediatr 2008; 167:973 -8.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Copyright and access
This journal offers immediate free access to its content, following the principle that providing free scientific knowledge to the public provides greater global democratization of knowledge.
The works are licensed under a Creative Commons Attribution Non-commercial 4.0 International license.
Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal do not charge any submission or processing fee to the articles submitted.