Quantificação da Área da Zona Avascular Foveal com OCTA Após Reparação Bem Sucedida de Descolamento de Retina Regmatogéneo
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.25889Palavras-chave:
Angiografia, Descolamento da Retina, Fóvea Central, Tomografia de Coerência ÓpticaResumo
INTRODUÇÃO: O prognóstico visual após descolamento de retina regmatogéneo (DRR) pode relacionar-se com o estado vascular da mácula. Alguns trabalhos recentes demonstraram que a angiografia por tomografia de coerência óptica (OCTA) avalia de forma reprodutível as dimensões da zona avascular foveal (ZAF). O objetivo deste trabalho foi estudar a área da ZAF, através de OCTA, após cirurgia de DRR e correlacioná-la com a recuperação visual pós-operatória.MÉTODOS: Este foi um estudo prospetivo, caso-controlo, que incluiu todos os doentes diagnosticados entre Janeiro e Março de 2021 com um DRR tratado com vitrectomia via pars plana com tamponamento com gás. Criaram-se dois grupos de acordo com o envolvimento macular (mácula on e mácula off) e o olho adelfo saudável foi utilizado como controlo. As áreas da ZAF foram calculadas através de software do OCTA após delineação manual do bordo interno dos capilares foveais do plexo capilar superficial (PCS) e profundo (PCP).
RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram incluídos 12 olhos (6 mácula on e 6 mácula off) e 12 controlos (12 doentes). Todos os olhos com DRR tinham áreas da ZAF significativamente maiores no PCS (grupo DRR: 0,30 ± 0,09 mm2; grupo controlo: 0,26 ± 0,09 mm2; p<0,001) e no PCP (grupo DRR: 0,37 ± 0,06 mm2; grupo controlo: 0,33 ± 0,05 mm2; p=0,002). No grupo mácula off esta diferença foi maior que no grupo mácula on para o plexo superficial (grupo mácula off =+0,051 mm2; grupo mácula on=+0,027 mm2; p=0,027) e também para o plexo profundo (grupo mácula off=+0,062 mm2, grupo mácula on=+0,023 mm2, p=0,062). A acuidade visual pós-operatória foi significativamente maior no grupo mácula on (grupo mácula on=0,81; grupo mácula off=0,55; p=0,029).
CONCLUSÃO: O alargamento da área da ZAF após descolamento de retina demonstra que este pode causar dano isquémico. Quando a mácula está envolvida, esta lesão pode ser maior o que pode explicar uma área mais larga da ZAF. Um menor alargamento da área da ZAF em DRRs com mácula on pode explicar o melhor prognóstico visual associado a este tipo de descolamento.
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